Haloperidol vs Olanzapin pro léčbu deliria na JIP

Delirium je definováno jako porucha vědomí charakterizovaná akutním nástupem poruchy kognitivních funkcí. Ačkoli se předpokládá, že delirium je běžné na jednotce intenzivní péče (JIP), existuje jen málo studií, které hodnotily jeho výskyt, rizika a výsledky. To bylo spojeno se zvýšenou nemocností a úmrtností a zvýšenými náklady na systém zdravotní péče. Kromě nejistoty výskytu deliria na JIP chybí informace o účincích některých farmakologických léčebných postupů na deliriózní pacienty.

Standardní farmakologická léčba deliria získaného na JIP je haloperidol a olanzapin, protože se ukázalo, že jsou ekvivalentní při snižování jeho incidence. Optimální dávka a režim však nebyly dobře definovány.

Důvodem této studie je určit, zda je haloperidol lepší než olanzapin v léčbě deliria získaného na JIP. Sekundárním cílem je určit nejvhodnější dávkovací režim pro léčbu. V předběžné analýze bude rovněž zkoumána role alternativních látek kvetiapinu, risperidonu, loxapinu a methotrimeprazinu.

Pacienti, u kterých se rozvine agitovanost nebo delirium, jak je definováno v kontrolním seznamu deliria intenzivní péče (ICDSC) vyšším nebo rovným 4, splňujícím všechna zařazovací kritéria a žádná vylučovací kritéria, budou způsobilí k randomizaci. Po randomizaci budou vyšetřeni na pokračující agitovanost a delirium, jakož i na prodloužení QTc intervalu nad 440 ms, rozvoj extrapyramidových symptomů a rozvoj záchvatové poruchy.