Haloperidol kontra olanzapina w leczeniu majaczenia na OIT

Delirium definiuje się jako zaburzenie świadomości charakteryzujące się ostrym początkiem upośledzenia funkcji poznawczych. Chociaż uważa się, że delirium jest powszechne na oddziałach intensywnej terapii (OIOM), istnieje niewiele badań oceniających jego częstość występowania, ryzyko i wyniki. Wiąże się to ze zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością oraz zwiększonymi kosztami dla systemu opieki zdrowotnej. Oprócz niepewności co do częstości występowania delirium na OIT, brak jest informacji na temat skutków, jakie niektóre metody leczenia farmakologicznego wywierają na pacjentów majaczących.

Standardowe metody leczenia farmakologicznego delirium nabytego na OIOM to haloperidol i olanzapina, ponieważ wykazano, że są one równoważne w zmniejszaniu częstości występowania. Jednak optymalna dawka i schemat nie zostały dobrze określone.

Celem tego badania jest ustalenie, czy haloperidol jest lepszy od olanzapiny w leczeniu majaczenia nabytego na OIOM-ie. Drugorzędnym celem jest określenie najbardziej odpowiedniego schematu dawkowania dla danego leczenia. We wstępnej analizie zostanie również zbadana rola środków alternatywnych: kwetiapiny, risperidonu, loksapiny i metotrimeprazyny.

Pacjenci, u których wystąpi pobudzenie lub delirium zgodnie z definicją za pomocą listy kontrolnej majaczenia intensywnej terapii (ICDSC) wynoszącej co najmniej 4, spełniający wszystkie kryteria włączenia i bez kryteriów wykluczenia, będą kwalifikować się do randomizacji. Po zrandomizowaniu zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem trwającego pobudzenia i delirium, a także wydłużenia odstępu QTc powyżej 440 ms, rozwoju objawów pozapiramidowych i rozwoju napadów padaczkowych.