Haloperidol vs Olanzapin til behandling af ICU Delirium

Delirium er defineret som en bevidsthedsforstyrrelse karakteriseret ved en akut indtræden af ​​nedsat kognitiv funktion. Selvom delirium menes at være almindeligt på intensivafdelingen (ICU), er der få undersøgelser, der har evalueret dets forekomster, risici og resultater. Det har været forbundet med øget sygelighed og dødelighed og øgede omkostninger for sundhedssystemet. Ud over usikkerheden om forekomsten af ​​ICU-delirium mangler der information om de virkninger, som visse farmakologiske behandlinger har på deliriske patienter.

De farmakologiske standardbehandlinger for ICU erhvervet delirium er haloperidol og olanzapin, da de har vist sig at være ækvivalente med hensyn til at reducere dets forekomst. Den optimale dosis og regimen er dog ikke veldefineret.

Begrundelsen for denne undersøgelse er at afgøre, om haloperidol er bedre end olanzapin i behandlingen af ​​ICU erhvervet delirium. Et sekundært mål er at bestemme det mest passende doseringsregime til behandlingsmetoden. Rollen af ​​alternative midler quetiapin, risperidon, loxapin og methotrimeprazin vil også blive undersøgt i en foreløbig analyse.

Patienter, der udvikler agitation eller delirium som defineret af en Intensive Care Delirium Checklist (ICDSC)-score på større end eller lig med 4, der opfylder alle inklusionskriterierne og ingen eksklusionskriterier, vil være kvalificerede til randomisering. Når de er randomiseret, vil de blive screenet for igangværende agitation og delirium samt forlængelse af QTc-intervallet på mere end 440 msek, udvikling af ekstrapyramidale symptomer og udvikling af en anfaldssygdom.