在 4 个周期的氟达拉滨-米托蒽醌-利妥昔单抗 (FMR) 治疗后滤泡性 I-II 级淋巴瘤患者中评估 Zevalin (Ibritumomab Tiuxetan) 后续治疗的疗效和安全性的研究 (FM+R-Z)
一项 II 期、开放标签、前瞻性、多中心研究,以评估 Fludarabine-Mitoxantrone-Rituximab (FMR) 4 个周期后滤泡性 I-II 级淋巴瘤患者使用 Zevalin (Ibritumomab Tiuxetan) 进行后续治疗的疗效和安全性研究治疗。
研究阶段:II 期研究产品、剂量和给药途径:Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) 由与螯合剂 tiuxetan 共价结合的鼠 IgG1 单克隆抗体(ibritumomab)组成。 为制备活性治疗剂 [90Y]-ibritumomab tiuxetan,在静脉内给药前立即将抗体与 β-发射体氯化钇 90 螯合。 [90Y]-ibritumomab tiuxetan 治疗之前先输注利妥昔单抗(Rituxan,Mabthera),以通过耗尽 CD20 阳性 B 细胞优化放射性标记抗体的生物分布。 利妥昔单抗是一种嵌合人/鼠 IgG1 单克隆抗体。 Zevalin 研究方案在第 1 天输注 250 mg/m2 利妥昔单抗和(其中生物分布成像或剂量测定是强制性的)185 MBq (5mCi) [111In]-ibritumomab tiuxetan,随后在 7 至 9 天后单次给药[90Y]-ibritumomab tiuxetan 的剂量为 14.8 MBq/kg(0.4 mCi/kg),最大剂量为 1184 MBq(32 mCi),之前为 250 mg/m2 的利妥昔单抗。
适应症:4 个周期 FMR 后 II-IV 期滤泡性淋巴瘤 (FL) I-II 级 研究目标:评估 [90Y]-ibritumomab tiuxetan 的疗效和安全性,以及评估生活质量4 个周期的 FMR 治疗 研究设计:前瞻性、多中心、开放标签研究,旨在通过以 4 个周期的 FMR 加 Zevalin 为代表的序贯一线治疗来治疗患者 治疗持续时间:FMR 四个月,两个治疗日相隔一周随后是 Zevalin 的 12 周安全期 研究持续时间:预计研究持续时间为 18 个月 主要疗效参数:总反应率和完全反应率 次要疗效参数:总生存期、无病生存期、与健康相关的生活质量.
安全参数:生命体征、不良事件 (AE)、血液学、血液化学和免疫球蛋白水平 研究中心数量:意大利 4 个研究中心 患者总数,提供的统计依据:预计患者总数为 55 人。 最终样本量将基于在序贯统计模型中计算的主要疗效终点观察到的事件数。
不良事件:将记录观察到的、公开提问时提到的和/或自发报告的 AE。
计划招聘开始和结束时间:招聘开始时间:2006 年第三季度。 招聘结束时间:2007 年第一季度
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
BO
-
Bologna、BO、意大利、40138
- Istituto di Ematologia e Oncologia Medica Seràgnoli
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 REAL/WHO 分类(根据开始 FMR 治疗之前的初步诊断)经组织学证实的 FL I-II 级;
- FLIPI 3 或以上
- 中央病理学审查确认 FL I-II 级诊断和 CD20 阳性,并且没有证据/证据表明骨髓中的 FL 浸润 <25%;
- FL 治疗的第一部分必须是 4 个周期的标准 FM 化疗(第 1 至 3 天氟达拉滨 25 mg/m2/天,第 1 天米托蒽醌 10 mg/m2)联合利妥昔单抗 (375 mg/m2) ;根据 Cheson 等人描述的 4 个 FMR 周期后的 NHL 国际研讨会反应标准,完全缓解 (CR)、未确认的完全缓解 (CRu)、部分反应和无反应者。 颈部、胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描和 PET 全身扫描必须在最后一次 FMR 疗程的最后一次给药后 3 周内进行;
- 应计时年满 18 岁的患者;
- 应计后 1 周内 WHO 绩效状态 (PS) 为 0 至 2;
- 应计后 1 周内中性粒细胞绝对计数 (ANC) 超过 1.5 x 109/L;
- 应计后 1 周内血红蛋白 (Hgb) 超过 10 g/dL;
- 应计后 1 周内血小板超过 150 x 109/L。
- 根据当地指南获得的书面知情同意书
排除标准:
- 除非黑色素瘤皮肤肿瘤或 0 期(原位)宫颈癌外,存在任何其他恶性肿瘤或既往恶性肿瘤病史;
- 既往放射免疫疗法、放射疗法或任何其他 NHL 疗法;
- 初次诊断时存在胃、中枢神经系统 (CNS) 或睾丸淋巴瘤;
- 低级别NHL的组织学转化;
- 丙型肝炎病毒 (HCV) 或乙型肝炎表面抗原 (HbsAg) 的已知血清阳性;
- 已知的 HIV 感染史;
- 肝功能异常:总胆红素 > 1.5 x ULN 或 ALT > 2.5 x ULN 在应计的 1 周内;
- 肾功能异常:应计后 1 周内血清肌酐 > 2.0 x ULN;
- 已知对鼠类或嵌合抗体或蛋白质过敏;
- 在筛查实验室取样前两周内(如果聚乙二醇化则为 4 周内)进行 G-CSF 或 GM-CSF 治疗;
- 并发严重和/或不受控制的医学疾病(例如,不受控制的糖尿病、充血性心力衰竭、研究后 6 个月内的心肌梗塞、不稳定和不受控制的高血压、慢性肾病或活动性不受控制的感染),这可能会影响参与研究;
- 有生育能力的男性和女性患者在研究期间不愿采取有效的避孕措施,并且在最后一次研究治疗后不愿或不能继续避孕 12 个月;
- 怀孕或正在哺乳的女性患者;
- 在计划的第 1 天前不到 4 周使用研究药物治疗或未从此类治疗的毒性作用中恢复;
- 在计划的第 1 天前不到 4 周进行手术或未从此类手术的副作用中恢复;
- 出于任何原因同时使用皮质类固醇,除了在已知或怀疑对造影剂过敏的情况下作为术前用药或作为利妥昔单抗治疗潜在副作用的术前用药;
- 不愿意或不能遵守协议。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:调频+收听
4 个周期的 FM+R 加 Zevalin
|
氟达拉滨-米托蒽醌-利妥昔单抗
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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总生存期
|
次要结果测量
结果测量 |
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无病生存,完全缓解
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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