严重宫内发育迟缓：发育新生儿重症监护病房 (NICU) 护理

早产儿不仅早产，而且在子宫内发育不佳，处于发育障碍的双重危险之中。 文献表明，体重没有适当增加，也没有在子宫内表现出预期的头部生长 [对称性宫内发育迟缓 (IUGR) 或小于胎龄儿 (SGA) 状态] 的胎儿不仅需要在新生儿重症监护室停留更长时间重症监护病房 (NICU) 并且比正常生长的早产儿生长更差，但随后也会在精细和粗大运动技能、认知功能活动、语言能力、抽象推理、注意力、注意力、情绪和气质。 IUGR 对早产儿的发育结果产生独立的不利影响。

考虑到妊娠最后 4 个月和产后头 2 年对大脑生长发育的重要性，以及大脑发育与行为之间的关系（双向通道和动态反馈系统），SGA 的特殊脆弱性儿童对环境因素的影响表明，有理由支持对严重 SGA 早产儿及其家人的适当支持和干预可能会改善功能障碍的假设。

拟议项目的总体目的是在 NICU 中开发和测试改善性神经心理教育干预模型，以支持严重 SGA 早产儿及其家庭的发育结果。 待检验的具体假设如下：

1. 在神经心理教育干预模型的支持下，在 NICU 中接受护理的高风险严重 SGA 早产儿将表现出：

   1. 学期结束后 2 周，自主神经、运动神经、状态组织和注意力功能得到更好的调节

   2. 在学期后 9 个月和 24 个月：

      • 更好地调节自主神经和内脏功能，减少绞痛，改善饮食习惯和体重增加
      • 更良好调节的电机系统性能
      • 更规范的状态组织，包括睡眠和清醒组织
      • 各个领域的认知和注意力功能得到更好的调节，包括视觉-运动整合、空间规划、注意力规划、表达和接受语言功能、抽象语言推理、短期记忆和持续表现调节
      • 更规范的执行功能能力
      • 更良好调节的情感情绪功能

2. 其婴儿接受神经心理教育护理模式支持的父母将表现出：

   1. 在 2 周、9 个月和 24 个月后，增强了对婴儿作为个体的欣赏
   2. 在学期后 9 个月和 24 个月时，对支持孩子功能的输入更敏感，更有效的养育策略，以及对养育孩子的有效性的更大感觉。

人口将由入住新生儿重症监护室并随机分配到对照组和实验组的小于胎龄儿的早产儿组成。

实验组的实验治疗的有效性将在各个领域的三个系统结果点进行测试。 评估的领域包括（1）医疗结果； (2) 神经行为结果； (3) 神经电生理结果； (4) 家庭结局。 婴儿和家庭的结果点是预产期后 2 周、9 个月和 24 个月。

该研究有望证明干预在改善 IUGR 早产儿神经发育方面的有效性。 预计结果将为照料和干预模式奠定基础，该模式符合每个儿童都有权获得适合其特定需求的环境、照料和教育的要求。 该模型随后可用于其他托儿所，为早产人群提供更好的结果。