缓释硬膜外吗啡用于儿童选择性背神经根切断术后急性术后镇痛

该提案的目的是通过在术后期间消除或尽量减少芬太尼的使用来改进研究人员目前的选择性背神经根切断术 (SDR) 镇痛方案。

因痉挛性脑瘫而接受 SDR 的儿童术后疼痛明显。 该手术需要解剖腰背部肌肉组织并移除 L1 椎板（椎骨的骨性后部）。 大部分手术是硬膜内手术，手术结束时的水密硬膜闭合对于防止脑脊液 (CSF) 从伤口渗漏至关重要。 事实上，这些孩子必须保持平躺 48 小时，让硬脑膜切口在动员前愈合。 因此，充分的疼痛控制不仅对患者的舒适度至关重要，而且对于防止硬膜闭合时的躁动和额外压力也是必不可少的。

目前，研究人员接受 SDR 的患者接受 48 小时的预定静脉内 (IV) 麻醉剂治疗（连续输注芬太尼 0.5-2.0 μg/kg/小时）以及镇静剂/肌肉松弛剂安定（0.2 mg/kg IV，每 4 小时一次，持续 24 小时，然后每 6 小时一次，持续 24 小时）。 静脉注射芬太尼，以及较小程度的安定，确实存在低血压和呼吸抑制的风险，需要经常调整剂量才能达到足够的镇痛效果。

通过改进当前的 SDR 镇痛方案，研究人员希望最大限度地提高患者的安全性和舒适度，同时通过最大限度地降低 CSF 泄漏的风险来保持手术的有效性。