紫杉醇、卡铂和伏立诺他治疗晚期卵巢癌

卵巢癌是女性中第五大最常见的癌症，在美国每年导致近 15,280 人死亡 [1]。 紫杉醇和卡铂是目前公认的卵巢癌一线治疗护理标准 [2, 3]。 尽管进行了标准化疗，仍有近 70% 的患者死于这种疾病。 因此，研究继续检查新药物的活性和给药方案以改善无病间隔和总生存期。

最近有数据表明每周化疗方案可能显着有益于癌症患者的预后 [4, 5]。 采用每周给药方案的非小细胞肺癌患者研究表明，与第 3 周每周给药方案相比，反应和存活率相当，而且毒性特征更有利 [6, 7]。 进一步的研究表明，与传统方案相比，每周服用紫杉烷至少同样有效、毒性更低且更方便 [4、8、9]。

与每周化疗相关的有利活性主要在复发性卵巢癌患者中进行了研究，研究了单一和/或联合药物治疗方案的疗效 [10, 11]。 然而，有一些研究涉及未接受过化疗的患者 [4, 12, 13]。 德容等人。 [4} 进行了一项随机 I/II 卵巢癌试验，使用顺铂和递增剂量的每周或 4 周紫杉醇。 未接受过化疗的患者表现出 94% 的总反应率和 48 个月的中位总生存期，同时保持可控的毒性。 在最近的一项晚期卵巢癌研究中，Isonishi 等人。比较了紫杉醇和卡铂每三周一次 (c-TC) 或剂量密集每周一次 (dd-TC) 对患者无进展生存期 (PFS) 的影响 [14]。 c-TC 患者的中位 PFS 为 17.1 个月，dd-TC 组为 27.9 个月。 与三周组 (77.7%) 相比，剂量密集型患者 (83.6%) 的生存率也更高

沉等。进行了一项中国研究，调查了每周联合使用紫杉醇加卡铂与每三周给予一次紫杉醇加卡铂在先前未治疗的卵巢癌患者中的疗效 [12]。 虽然这两种方案的疗效相同，但在每周方案中观察到的毒性较小。 其他研究还表明，每周给药方案固有的较低剂量和较短的输注时间应减轻骨髓抑制和与标准紫杉醇 3 周给药相关的其他毒性 [13]。

除了每周一次的主要诱导化疗方案外，还进行了涉及巩固或维持治疗的研究，以期提高生存率 [15, 16]。 米查等人。报告了在诱导治疗后接受 12 个周期的紫杉醇巩固治疗的卵巢癌组与接受 3 个周期的紫杉醇巩固治疗的类似组相比，无进展生存期结果明显更好（94 周对 45 周）[16]。

目前的初步研究旨在确定毒性、无进展生存期和每周紫杉醇的反应率；每四个星期一次的卡铂；和 Vorinostat（服用 7 天，停药 7 天 服用 7 天，停药 7 天），持续 6 个周期。 一些患者将继续接受巩固治疗，其中包括 Taxol 与 Vorinostat 的组合，再进行 12 个周期。

使用每周化疗给药和巩固治疗来修改既定化疗方案的给药方案可能会降低药物毒性并最大限度地提高疗效。 这些好处对于长期接受疾病治疗的患者来说尤其有趣。

由于没有三联方案显示出令人信服的优势，因此紫杉醇、卡铂和伏立诺他的组合因其潜在的协同作用、不同的作用机制和不重叠的毒性而引人入胜。