此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

Kaname冠状动脉支架系统治疗冠心病患者的安全性和有效性研究 (KARE)

2019年10月6日 更新者:Terumo Europe N.V.

Kaname钴铬冠状动脉支架系统治疗冠心病患者的临床评价

本研究的目的是评估新型 Kaname 冠状动脉支架是否安全有效地治疗冠状动脉疾病患者。

研究概览

详细说明

目前对冠状动脉疾病的治疗包括保守治疗(药物治疗)和有助于增加血液流向心脏缺血或缺氧区域的侵入性技术。 在侵入性技术中,最常用的是冠状动脉旁路移植手术 (CABG) 和经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA),无需或带有支架(裸金属支架 (BMS) 或药物洗脱支架 (DES))植入。 然而,所有这些治疗都有局限性,在某些情况下它们的有效性会降低。 因此,必须考虑到患者的整体状况、疾病严重程度和进展以及伴随疾病,为每位患者量身定制治疗方案。 为每位患者选择合适的支架的问题仍未解决,大多数医生要么遵循国际或国家指南,要么遵循科学智慧。

尽管 DES 在预防再狭窄方面的功效是无可争议的,但由于某些患者可能会因 DES 产生不良后果,因此应选择性地将其用于最有可能受益的患者,并且在该决策过程中应解决几个重要问题,例如:患者对支架后治疗的依从性、出血风险、择期手术的需要、再狭窄风险、支架血栓形成风险。 人们仍然相信,许多患者使用 BMS 后效果会很好,而且这项技术需要进一步改进以改善结果。 出于上述原因,Terumo 设计了新型冠状动脉 BMS Kaname™,这是一种球囊扩张钴铬 (CoCr) 支架,预安装在快速交换输送导管上的高压半顺应球囊上。 Kaname 支架是当前前瞻性多中心 KARE 研究的主题。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

282

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Belgrade、塞尔维亚、11000
        • Clinical Hospital Center Zemun
      • Belgrade、塞尔维亚、11000
        • Clinical Centre of Serbia
      • Belgrade、塞尔维亚、11040
        • Institute for Cardiovascular Disease Dedinje
      • Fulda、德国、36043
        • Klinikum Fulda gAG
      • Ludwigshafen、德国、67063
        • Klinikum Ludwigshafen
      • Mainz、德国、55131
        • Klinikum des Johannes Gutenberg Universität
      • Florence、意大利、50141
        • Ospedale Careggi
      • Milan、意大利、20122
        • Policlinico Milano
      • Palermo、意大利、90100
        • Ospedale Civico Palermo
      • Lyon、法国、69677
        • Hopital Cardiovasculaire et Pneumologie Louis Pradel
      • Nantes、法国、44035
        • CHU Nord
      • Nimes、法国、30000
        • Clinique Les Franciscaines
      • Paris CEDEX 05、法国、75230
        • Hopital d'Instructions des Armées du Val de Grace
      • Toulouse CEDEX 9、法国、31059
        • CHU Rangeuil
      • Madrid、西班牙、28040
        • Hospital Clínico San Carlos
      • Madrid、西班牙、28046
        • Hospital La Paz
      • Vigo、西班牙、36214
        • Hospital Meixoeiro

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者年满 18 岁。
  • 患者有资格接受 PCI 和 CABG 的可接受候选人。
  • 缺血性心脏病的临床证据和/或阳性功能研究。 有记录的稳定型心绞痛(CCS 1、2、3 或 4)或不稳定型心绞痛伴有记录的缺血(Braunwald 分级 IB-C、IIB-C 或 IIIB-C),或无症状缺血。
  • 目标病变或目标血管满足以下所有标准;a) 是单个原发性病变或 PTCA 后再狭窄(非支架)病变。b) 目标病灶狭窄≥50%且<100% c)目标病灶长度必须≤25mm d)目标参考血管直径必须适合使用2.5至4.0mm长的支架进行治疗
  • 患者已被告知研究的性质,了解研究要求并同意其规定,并提供了经相应临床机构的机构审查委员会/伦理委员会批准的书面知情同意书。
  • 患者能够遵守所有指定的后续评估。

排除标准:

  • 患者最近的 LVEF < 25%。
  • 已知对以下物质过敏:阿司匹林、氯吡格雷硫酸氢盐、普拉格雷或噻氯匹定、肝素、钴、铬、镍或造影剂(不能充分预先给药)。
  • 血小板计数 <100,000 个细胞/mm3 或 >700,000 个细胞/mm3。
  • WBC 计数 < 3500 个细胞/mm3。
  • 在预期治疗后 72 小时内出现心肌梗死且肌钙蛋白阳性的证据。
  • 目标血管内任何地方的先前 PCI(<30 天)。
  • 需要在手术后 30 天内对任何非目标血管进行计划的介入治疗。 在索引程序之后,需要对目标血管或目标血管内任何地方狭窄 > 50% 的显着病变进行计划干预。
  • 在放置支架之前,目标病变需要使用 PTCA 球囊以外的设备进行治疗。 (例如但不限于定向冠状动脉斑块切除术、准分子激光、旋转斑块切除术等)。
  • 先前在目标血管内的任何位置植入支架。
  • 目标血管有血栓证据。
  • 目标病变近端的目标血管过度弯曲(> 60°)(视觉估计)。
  • 靶病灶具有以下特征之一(目测): a) 孔口靶病灶或分叉病灶 b) 靶病灶涉及直径 > 2mm 的侧支 c) 靶病灶过度曲折 (> 45°) d) 中度至无法成功预扩张的严重钙化病变 e) 目标病变位于动脉或静脉旁路移植物中或由动脉或静脉旁路移植物供应 f) 目标病变近端或远端明显(> 40%)狭窄。 g) 完全闭塞(TIMI 流 0 或 1)。
  • 目标病灶位于左主干。
  • 中风或短暂性脑缺血发作 < 前 180 天。
  • < 前 180 天的活动性消化性溃疡或上消化道出血。
  • 患者有出血性出血素质或凝血障碍。 病人会拒绝输血。
  • 患者患有广泛的外周血管疾病。
  • 急性或慢性肾功能不全(肌酐 > 2.0 mg/dl)。
  • 患者需要为串联病变植入多个支架。
  • 预期寿命 < 1 年。
  • 患者目前正在参与尚未完成主要终点或临床上干扰当前研究终点的研究性药物或设备研究。 注意:需要对处于研究阶段但已上市的产品进行长期随访的试验不被视为研究试验。
  • 研究人员认为,患者患有合并症,可能会限制患者参与研究、遵守后续要求或影响研究的科学完整性的能力。
  • 患者处于心源性休克。
  • 有生育能力的女性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:小要
植入Kaname钴铬冠状动脉支架治疗的患者
Kaname 钴铬冠状动脉支架植入术
其他名称:
  • 小要
  • 钴铬
  • 冠状动脉支架

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
免于目标血管故障 TVF
大体时间:术后 6 个月
免于靶血管衰竭 TVF 定义为临床驱动的靶血管血运重建 (TVR) 心肌梗塞或心脏死亡的复合,不能明确归因于靶血管以外的血管。
术后 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用 ≥ 3 mm 支架治疗的患者免于 TVF。
大体时间:术后 6 个月
使用 ≥ 3 mm 支架治疗的患者免于靶血管衰竭(临床驱动的 TVR、心肌梗塞或无法明确归因于靶血管以外的血管的心源性死亡的组合)。
术后 6 个月
使用 2.5 和 2.75 mm 支架治疗的患者免于 TVF
大体时间:术后 6 个月
使用 2.5 和 2.75 毫米支架治疗的患者免于靶血管衰竭(临床驱动的 TVR、心肌梗塞或无法明确归因于靶血管以外的血管的心源性死亡的组合)
术后 6 个月
免于 TVF
大体时间:手术后 30 天、12 个月以及 3 年和 5 年
免于靶血管衰竭(临床驱动的 TVR、心肌梗塞或心源性死亡的组合,不能明确归因于靶血管以外的血管)
手术后 30 天、12 个月以及 3 年和 5 年
临床驱动的靶病变血运重建 (TLR) 自由率。
大体时间:术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
临床驱动的靶病变血运重建 (TLR) 游离率
术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
临床驱动的靶血管血运重建 (TVR) 自由率。
大体时间:术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
临床驱动的靶血管血运重建 (TVR) 自由率。
术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
设备成功
大体时间:基线程序
设备成功定义为仅使用分配的设备,通过 QCA 实现残余直径狭窄 < 50% 或通过视觉估计实现 < 30%。
基线程序
病变成功
大体时间:基线程序
病变成功定义为使用任何经皮方法通过 QCA 实现残余直径狭窄 < 50% 或通过视觉估计实现残余直径狭窄 < 30%。
基线程序
程序成功
大体时间:在基线住院期间
手术成功定义为使用任何经皮方法通过 QCA 实现最终直径狭窄 < 50% 或通过视觉估计实现 < 30%,无 MACE(心源性死亡、MI 和 TLR 的组合)。
在基线住院期间
血管造影支架内急性增益
大体时间:基线程序
手术结束时血管造影支架内急性增益
基线程序
血管造影支架内和节段内二元再狭窄率 (≥ 50%) 直径狭窄
大体时间:术后 6 个月
血管造影支架内和节段内二元再狭窄率 (≥ 50%) 直径狭窄
术后 6 个月
血管造影支架内、段内、近端和远端最小管腔直径 (MLD)
大体时间:术后 6 个月
血管造影支架内、段内、近端和远端最小管腔直径 (MLD)
术后 6 个月
支架内迟发性丢失
大体时间:术后 6 个月
支架内晚期损失(由 QCA 测量)定义为术后最小管腔直径 (MLD) 与后续 MLD 之间的差异。
术后 6 个月
% 直径狭窄,支架内和段内。
大体时间:术后 6 个月
% 直径狭窄,支架内和段内。
术后 6 个月
通过血管内超声测量的新内膜增生体积。
大体时间:术后 6 个月
术后 6 个月通过血管内超声测量的新内膜增生体积
术后 6 个月
主要不良心脏事件 (MACE) 率。
大体时间:术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
主要不良心脏事件(MACE:心脏死亡、心肌梗死和 TLR 的复合)率。
术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
严重不良事件发生率。
大体时间:术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
严重不良事件发生率。
术后 30 天、6 个月和 12 个月、3 年和 5 年
设备故障。
大体时间:基线程序
任何设备故障
基线程序

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Didier Carrie, Prof Dr、CHU Rangeuil, 31059 Toulouse, France

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年10月1日

初级完成 (实际的)

2011年7月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月30日

研究注册日期

首次提交

2009年10月29日

首先提交符合 QC 标准的

2009年10月29日

首次发布 (估计)

2009年10月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月6日

最后验证

2019年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅