乙状结肠憩室炎的自然史：日内瓦队列研究

结肠憩室病在西方社会越来越普遍；在我国，三分之一的人口受到第六个十年的影响，三分之二的人口受到第九个十年的影响。 幸运的是，大多数憩室病患者没有症状。憩室炎是憩室病最常见的表现，估计发病率为每 100,000 人/年 10 人。

乙状结肠憩室炎的诊断通常在临床上怀疑患者出现急性下腹痛，并伴有 CRP 和/或白细胞计数升高的炎症综合征。 确定明确诊断的首选成像方式是计算机断层扫描 (CT) 扫描，并使用三重（口服、静脉内和直肠内）造影剂。 CT 扫描还可以通过证明乙状结肠憩室炎是单纯性（痰液性，显示结肠周围脂肪浸润和肠壁增厚）还是复杂性（脓肿、瘘管或腹膜炎）来影响治疗。

大多数患者表现为单纯性憩室炎，仅用抗生素即可保守治疗并成功治疗。 最终进行全结肠镜检查，以排除相关疾病，最显着的是癌症和克罗恩氏病。 结肠憩室病通常局限于乙状结肠，在无并发症的憩室炎首次发作的情况下，需要使用抗生素进行保守治疗，其基本原理是大多数因急性炎症首次发作而接受治疗的患者最终会康复，并且不会再有任何症状。进一步的问题。

目前推荐在以下临床情况下进行选择性乙状结肠切除术：

• 有两次无并发症的憩室炎发作的患者。
• 曾患过一次复杂（穿孔）憩室炎，伴有盆腔结肠周围脓肿（分别为 Hinchey I 期和 II 期）、瘘管形成和/或狭窄的患者。

然而，这些指南反映的是专家共识而非科学证据；目前，无法预测每位患者发生后续并发症和复发的风险。 因此，重要的问题是确定保守治疗是否不仅仅是延迟根治性治疗，并使患者面临额外的并发症和生活质量的改变。

3. 目标

本研究的主要目的是评估生活在城市社区的一组患者的乙状结肠憩室炎的自然史，这些患者有憩室病的放射学和内镜证据，最初从充分的抗生素治疗中获益，接受饮食咨询，并接受随访很长一段时间。 为此，我们将前瞻性地评估以下变量：

3.1.主要终点

• 复发性憩室炎的年发生率
• 反复发作的严重程度和时间
• 使用 GIQLI 问卷评估生活质量和胃肠道症状

3.2.次要终点

• 接受紧急手术的风险
• 手术发病率/死亡率