PRIMAGE(益生菌、免疫力和衰老) (PRIMAGE)
一项随机、对照、平行研究,以确定益生菌和益生菌对年轻和年长志愿者流感疫苗接种免疫反应的免疫调节作用
衰老会显着影响免疫功能;这种现象被称为免疫衰老,部分解释了老年人对感染的易感性增加。 建议接种疫苗以保护老年人免受流感侵害,但免疫衰老也会降低疫苗接种的功效。 益生菌是有益的细菌,可以食用并且在人类中有长期安全的使用记录。 它们通常与益生元一起服用,益生元是碳水化合物,当有益细菌到达下肠道时,它们会为它们提供食物来源。 人们特别关注益生菌和益生菌对老年人的积极影响,老年人的肠道菌群组成和免疫衰老都会发生变化。
PRIMAGE(益生菌、免疫和衰老)研究将研究益生元和益生菌混合物对年轻和年长受试者接种流感疫苗的免疫反应的影响,该研究由 BBSRC DRINC 资助。 它将涉及从当地雷丁社区招募的 60 名年轻(18-35 岁)和 60 名老年人(65-85 岁)受试者。 参与者将服用益生菌和益生菌混合物或安慰剂,共服用 8 周。 该益生菌目前尚未商业化生产,但已被证明在老年胃肠道中具有特殊的生态适应性和抗病原体作用。 将根据促进该益生菌最佳生长和存活的能力来选择合适的益生元。 治疗 4 周后,受试者将接受流感疫苗接种。 将在治疗前以及开始后 4、6 和 8 周采集血液、唾液和粪便样本。 在第 6 周和第 8 周采集的样本将用于评估对疫苗接种的免疫反应。 将评估范围广泛的免疫参数,同时考虑到免疫细胞群与年龄相关的变化。
研究概览
详细说明
预计未来 25 年 65 岁及以上的人口数量将增加 60% 以上,这对医疗保健系统提出了巨大挑战。 衰老显着影响免疫功能;这种现象被称为免疫衰老,部分解释了老年人感染易感性增加的原因。 流感在老年人中尤为常见,是老年人死亡的主要原因。 建议接种疫苗以保护老年人免受流感侵害,但免疫衰老也会降低疫苗接种的功效。 据估计,有 3050% 的老年人在接种流感疫苗后未能产生保护性抗体反应,这代表了相当大的资源浪费,并对那些接受疫苗接种的人产生了错误的安全感。
益生菌在预防或治疗多种疾病方面显示出前景,包括乳糖不耐症、便秘和腹泻、缓解过敏,甚至更慢性的全身性疾病,如心血管疾病和癌症。 它们通常与益生元一起服用,益生元是碳水化合物,当有益细菌到达下肠道时,它们会为它们提供食物来源。 人们特别关注益生菌和益生菌对老年人的积极影响,老年人的肠道菌群组成和免疫衰老都会发生变化。 多项研究表明,特定益生菌和益生菌对老年受试者的免疫功能具有有益作用。 然而,这些研究都没有考虑到免疫细胞群与年龄相关的变化。 此外,人们对这些影响背后的机制知之甚少。 尽管如此,益生菌最近已被提议作为“抗免疫衰老”疗法的主要候选者。 我们建议研究益生菌和益生菌混合物对年轻和年长受试者流感疫苗免疫反应的影响,同时考虑到免疫衰老引起的与年龄相关的免疫力变化。 纳入年轻和年长的受试者组将使我们能够确定年长的个体是否因为肠道微生物群和免疫状态的改变而从益生菌中获得特殊益处。
该提案汇集了营养学、肠道健康和免疫学方面的独特专业知识,以确定益生菌和益生菌免疫调节作用的科学基础。 首席研究员 Parveen Yaqoob 博士在饮食、健康、衰老和免疫功能领域工作了 18 年。 Ian Rowland 教授 30 年来一直致力于研究饮食与肠道微生物群之间的相互作用及其对人类健康的影响。 Kieran Tuohy 博士于 2005 年被任命为食品生物科学系食品代谢组学讲师,在肠道微生物学和功能性食品领域拥有超过十年的经验。 Margot Gosney 教授是雷丁大学临床健康科学主任,也是雷丁皇家伯克希尔 NHS 信托基金从事老年护理工作的临床医生。 她的研究兴趣包括老年人营养与健康、衰老、肿瘤学、中风患者牙科科学、流感、失禁、跌倒和智力衰退之间的关系。 Sue Todd 博士是雷丁大学医学统计学专业的讲师,在临床试验和流行病学领域拥有超过 15 年的应用统计学家经验,尤其对序贯临床试验、数据和安全监测委员会以及统计方法感兴趣流行病学。 Richard Aspinall 教授一直在研究这样一个假设,即免疫系统 T 细胞臂的年龄相关变化是由年龄相关的胸腺萎缩驱动的。 首席研究员和其他项目研究人员没有直接参与资助组织 (BBSRC DRINC),因此不存在利益冲突。 这项研究的结果也将有助于两名研究生的博士论文。
健康志愿者(60 名年轻人 [1835y] 和 60 名老年人 [6585y])将被随机分配到益生菌和益生菌混合物或安慰剂(麦芽糖糊精/牛奶混合物)中,为期 8 周。 益生菌菌株将是长双歧杆菌bv。 infantis CCUG 52486 (10^8 10^9 live bacteria per day),它最初是从健康的老年受试者中分离出来的,在体外被证明具有特殊的生态适应性和抗病原体作用。 将根据促进该益生菌最佳生长和存活的能力选择合适的益生元(8 克/天)(将测试菊粉、低聚果糖 [FOS]、低聚半乳糖 [GOS] 和低聚木糖 [XOS])。 益生菌和益生菌混合物以及安慰剂小袋将在雷丁大学试验工厂生产和包装,并由雷丁科学服务有限公司进行安全测试。 该项目将根据特异性抗体滴度和细胞反应性评估疫苗功效。
参与者将被要求访问食品与营养科学系 5 次,一次用于筛选,并在研究期间访问 4 次(第 0、4、6 和 8 周)。 筛选访问将涉及详细的病史和由研究护士进行的多项评估,使访问持续约 2 小时。 研究访问将更短(大约 1 小时),包括讨论研究、确定任何问题或疑虑以及收集生物样本。 将在基线和补充 4 周后收集血液(150 毫升)、唾液和粪便样本。 采样后,受试者将接受流感疫苗接种(Solvay Pharmaceuticals),并在接种疫苗后 2 周和 4 周收集更多样本。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Reading、英国、RG6 6AP
- University of Reading
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
合适的研究参与者将被定义为:
- 18-35 岁(年轻人群)或 65-85 岁(老年人群)男性和女性
- 体重指数 18.5 - 30 公斤/平方米
- 通过医疗问卷和筛查血液和尿液样本的实验室数据(空腹血糖、ESR、FBC、肝功能测试、肾脏概况、试纸尿液分析)确定的总体健康状况良好
- 未怀孕、未哺乳或计划怀孕
排除标准:
- 对流感疫苗过敏
- 艾滋病毒感染
- 需要任何药物治疗的糖尿病
- 无脾症和其他获得性或先天性免疫缺陷
- 任何自身免疫性疾病
- 恶性肿瘤
- 肝硬化
- 结缔组织病
- 当前使用免疫调节药物(包括口服泼尼松和吸入类固醇)
- 自我报告的急性或近期感染症状(包括最近 3 个月内使用抗生素)
- 服用乳果糖或任何其他治疗便秘的药物
- 酗酒和滥用药物
老年志愿者的其他排除标准包括:
- 实验室数据超出该年龄组的正常范围,并且超出 SENIEUR 协议中规定的 ESR、FBC、肾脏概况、肝功能测试、空腹血糖和试纸尿液分析的范围(Ligthart 等人,1984 年)
- Barthel指数得分<16
- CIRS 分数 <15。
年轻志愿者的其他排除标准是:
- 超出正常范围的实验室数据
- 过去 12 个月内接种过流感疫苗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:益生元和益生菌混合物
益生元:8 克/天,将根据促进益生菌最佳生长和存活的能力进行选择(将测试菊粉、低聚果糖 [FOS]、低聚半乳糖 [GOS] 和低聚木糖 [XOS])。
益生菌:10^8 - 10^9 活菌/天,长双歧杆菌 bv。
婴儿 CCUG52486。
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益生菌菌株将是长双歧杆菌bv。
infantis CCUG 52486(每天 10^8 - 10^9 个活菌),最初是从健康的老年受试者中分离出来的,在体外被证明具有特殊的生态适应性和抗病原体作用。
将根据促进该益生菌最佳生长和存活的能力选择合适的益生元(8 克/天)(将测试菊粉、低聚果糖 [FOS]、低聚半乳糖 [GOS] 和低聚木糖 [XOS])。
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:麦芽糖糊精/奶粉
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益生菌菌株将是长双歧杆菌bv。
infantis CCUG 52486(每天 10^8 - 10^9 个活菌),最初是从健康的老年受试者中分离出来的,在体外被证明具有特殊的生态适应性和抗病原体作用。
将根据促进该益生菌最佳生长和存活的能力选择合适的益生元(8 克/天)(将测试菊粉、低聚果糖 [FOS]、低聚半乳糖 [GOS] 和低聚木糖 [XOS])。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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年轻人和老年人对流感疫苗接种的免疫反应
大体时间:接种后4周
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2010-2011 流感疫苗的血清疫苗特异性抗体将通过血凝试验进行测量。
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接种后4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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益生菌和益生菌调节免疫功能的细胞和分子基础。
大体时间:4 周前和益生菌治疗后评估
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血液样本将进行外周血单核细胞 (PBMC) 的密度梯度分离,并冷冻保存用于 NK 细胞分析、细胞表型、细胞因子产生、增殖、激活标记物的表达、Toll 样受体的表达和 T 细胞受体切除的评估圈子(TREC)。
将储存血清和血浆用于趋化因子、血浆脂质和葡萄糖的测量。
唾液样本将用于评估唾液 IgA 含量。
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4 周前和益生菌治疗后评估
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益生菌和益生菌调节免疫功能的细胞和分子基础。
大体时间:在 6 周的前和益生菌治疗后进行评估
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血液样本将进行外周血单核细胞 (PBMC) 的密度梯度分离,并冷冻保存用于 NK 细胞分析、细胞表型、细胞因子产生、增殖、激活标记物的表达、Toll 样受体的表达和 T 细胞受体切除的评估圈子(TREC)。
将储存血清和血浆用于趋化因子、血浆脂质和葡萄糖的测量。
唾液样本将用于评估唾液 IgA 含量。
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在 6 周的前和益生菌治疗后进行评估
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益生菌和益生菌调节免疫功能的细胞和分子基础。
大体时间:在 8 周的前和益生菌治疗后进行评估
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血液样本将进行外周血单核细胞 (PBMC) 的密度梯度分离,并冷冻保存用于 NK 细胞分析、细胞表型、细胞因子产生、增殖、激活标记物的表达、Toll 样受体的表达和 T 细胞受体切除的评估圈子(TREC)。
将储存血清和血浆用于趋化因子、血浆脂质和葡萄糖的测量。
唾液样本将用于评估唾液 IgA 含量。
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在 8 周的前和益生菌治疗后进行评估
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益生菌和益生菌对肠道微生物群的调节。
大体时间:4 周前和益生菌治疗后评估
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粪便样本将通过荧光原位杂交 (FISH) 进行处理,使用寡核苷酸 16s rRNA 探针针对主要和重要的肠道细菌群进行分析。
变性梯度凝胶电泳 (DGGE) 将用于评估粪便细菌丰度和物种多样性的变化。
qPCR 将用于鉴定特定的细菌种类,包括长双歧杆菌。
将评估粪便干重和 IgA 含量。
粪便中短链脂肪酸和氨等微生物代谢物的含量将被量化。
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4 周前和益生菌治疗后评估
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益生菌和益生菌对肠道微生物群的调节。
大体时间:在 8 周的前和益生菌治疗后进行评估
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粪便样本将通过荧光原位杂交 (FISH) 进行处理,使用寡核苷酸 16s rRNA 探针针对主要和重要的肠道细菌群进行分析。
变性梯度凝胶电泳 (DGGE) 将用于评估粪便细菌丰度和物种多样性的变化。
qPCR 将用于鉴定特定的细菌种类,包括长双歧杆菌。
将评估粪便干重和 IgA 含量。
粪便中短链脂肪酸和氨等微生物代谢物的含量将被量化。
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在 8 周的前和益生菌治疗后进行评估
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Parveen Yaqoob、University of Reading
出版物和有用的链接
一般刊物
- Przemska-Kosicka A, Childs CE, Maidens C, Dong H, Todd S, Gosney MA, Tuohy KM, Yaqoob P. Age-Related Changes in the Natural Killer Cell Response to Seasonal Influenza Vaccination Are Not Influenced by a Synbiotic: a Randomised Controlled Trial. Front Immunol. 2018 Mar 22;9:591. doi: 10.3389/fimmu.2018.00591. eCollection 2018.
- Enani S, Przemska-Kosicka A, Childs CE, Maidens C, Dong H, Conterno L, Tuohy K, Todd S, Gosney M, Yaqoob P. Impact of ageing and a synbiotic on the immune response to seasonal influenza vaccination; a randomised controlled trial. Clin Nutr. 2018 Apr;37(2):443-451. doi: 10.1016/j.clnu.2017.01.011. Epub 2017 Jan 28.
- Przemska-Kosicka A, Childs CE, Enani S, Maidens C, Dong H, Dayel IB, Tuohy K, Todd S, Gosney MA, Yaqoob P. Effect of a synbiotic on the response to seasonal influenza vaccination is strongly influenced by degree of immunosenescence. Immun Ageing. 2016 Mar 15;13:6. doi: 10.1186/s12979-016-0061-4. eCollection 2016.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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益生元和益生菌混合物的临床试验
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Sun Yat-sen UniversityEli Lilly and Company; Ministry of Health, China; Amylin Pharmaceuticals, LLC.完全的