高渗盐水作为学龄前儿童急性喘息发作的附加疗法。

一项随机双盲、对照 (DBCR) 试验。 研究增加吸入性高渗盐水 (HS) 治疗 1-6 岁哮喘发作就诊急诊科儿童的疗效

背景：

5 岁以下儿童的哮喘住院率最高。 需要紧急医疗护理的哮喘急性加重的最常见原因是病毒性呼吸道感染。 大多数这些 6 岁以下的儿童都没有特应性。

这些研究人员之前已经在患有急性病毒性细支气管炎的喘息婴儿中证明，雾化高渗盐水可显着缩短住院时间并提高临床评分，被认为是治疗患有急性病毒性细支气管炎的婴儿的有效且安全的方法 (Cochrane 2008)。

高渗盐水以多种机制作用于气道：

它通过释放前列腺素 E2 刺激纤毛跳动并增加粘膜纤毛清除率。

它打破粘液凝胶内的离子键，从而降低交联和缠结的程度，降低粘液分泌物的粘度和弹性。

HS 诱导水渗透进入粘液层，使分泌物重新水合并改善粘液流变学。

HS 通过从粘膜和粘膜下层吸收水分来减少气道壁水肿。

HS可引起痰液诱导和咳嗽，有助于将痰液清除到支气管外，从而改善气道阻塞。

据估计，上述多种高渗盐水反应因素可能在该病毒诱发喘息中发挥作用，如：黏膜及黏膜下水肿、支气管周围炎性细胞浸润、纤毛上皮细胞坏死和脱屑、黏液分泌过多等。 除了支气管痉挛外，气道壁肿胀、坏死碎片脱落、粘液产生增加和分泌物清除受损的组合最终导致气道阻塞、气体滞留、肺不张和气体交换受损。 此外，正如“哮喘状态”中所假设的那样，病毒性和哮喘性炎症的这些“非痉挛性”病理和病理生理学后果对气道阻塞、气体滞留、肺不张和气体交换受损的相对贡献在这些已经接受治疗的儿童中变得更加重要在急诊科使用最大剂量的支气管扩张药物。

上述理论益处提供了可能使用雾化高渗盐水治疗因急性（主要是病毒引起的）喘息而到儿科急诊室就诊的学龄前儿童的病毒引起的急性喘息（“哮喘”）发作的基本原理。

因此，本研究的目的是以前瞻性、随机、双盲、对照的方式研究将频繁雾化的 5% HS/沙丁胺醇组合添加到学龄前儿童急诊室的急性哮喘发作的标准疗法中。