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尼古丁水平与头颈癌单独放疗或化疗的反应率

2021年7月12日 更新者:Mahesh Kudrimoti

尼古丁水平与头颈癌单独放疗或联合放疗反应率的相关研究

本研究的目的是评估血清尼古丁水平与头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) 对单独放疗或联合化疗的肿瘤反应之间的关系。

将进行 RECIST 反应、容积反应、病理反应(接受治疗后颈清扫术的患者)和血液动力学反应(肿瘤氧合和血流)的相关性。

研究概览

地位

完全的

详细说明

接触与烟草相关的致癌物在很大程度上取决于剂量以及代谢的个体特征。 由于尼古丁代谢的个体差异与尼古丁暴露量、性别、遗传多态性以及行为和环境引起的尼古丁代谢酶活性差异相关,尼古丁及其个体代谢物的致癌性风险评估变得复杂。 因此,吸烟行为或烟草使用的差异与尼古丁代谢的差异相关,导致基于烟草使用、尼古丁依赖和行为改变的戒烟策略。 可替宁已被证明是尼古丁暴露的可靠标志,更能反映近期而非急性尼古丁使用情况,并能更好地评估基线尼古丁水平。 因此,受试者将在放疗期间每周抽取血样进行可替宁分析。

已知放射疗法的功效取决于组织氧状态。 由于治疗性治疗对血管化不良/缺氧肿瘤患者的疗效较差,因此需要识别和靶向此类患者进行特殊治疗。 最近的磁共振成像和计算机断层扫描研究表明,在放疗或化放疗期间血流会发生显着变化,这表明早期血流可能具有预后价值。 在这些氧气和血流测量方法中,近红外光谱 (NIRS) 具有非侵入性、便携、快速测试和廉价的优点。 我们的仪器系统结合了近红外漫反射光谱 (DRS) 和漫反射相关光谱 (DCS),能够同时监测组织氧和血流。 这种混合漫射光学仪器已经用于监测人类头颈部和乳房肿瘤的治疗效果(例如,放射疗法、化学疗法)。 在这项研究中,我们将使用这种混合仪器来研究不同尼古丁水平的患者对不同疗法(单独放疗、放疗 + 化疗)的血流动力学反应。 使用混合光学仪器(用于氧测量的 DRS 和用于血流测量的 DCS)对组织氧饱和度、总血红蛋白浓度和血流量进行基线测量。 将连接到混合仪器的手持式光学探头放置在头部/颈部肿瘤上约 3-5 分钟,然后将其移动到正常手臂肌肉上以进行控制。肿瘤氧合和流量测量将在每次开始时进行治疗期间一周。 在此监测过程中,还将进行无创血压监测。 治疗期间将每周进行一次光学测量。在这项研究中,我们将研究对不同尼古丁水平和不同疗法(单独放疗、放疗 + 化疗)的血液动力学反应。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

115

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、美国、40536
        • Markey Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

18 岁或以上的男性或女性

描述

纳入标准:

  • A: 18 岁或以上的男性或女性
  • B:病理证实的鳞状细胞癌
  • C:使用 CT、MRI 或全景内窥镜检查可测量的疾病
  • D:肿瘤部位包括:

口咽 下咽 口腔 喉 没有原发性证据的可测量疾病

  • E:接受放疗或放化疗作为主要治疗方式的患者。 接受放疗联合铂类化疗的患者将被考虑入组。
  • F:营养状况包括不需要放置饲管的患者以及依赖饲管的患者。 然而,在开始治疗之前需要全胃肠外营养的患者将被排除在外。
  • G:ECOG 体能状态 0、1 或 2。
  • H:化疗标准纳入标准包括:

    i:没有活动性心绞痛或室性心律失常的证据;最近六个月内没有心肌梗塞。 (患有药物控制的高血压或充血性心力衰竭的患者符合条件。) ii:中性粒细胞绝对计数 > 1000/uL 和血小板计数 > 100,000/uL iii:血清总胆红素 < 1.5 mg/dL iv:肌酐清除率大于 60 ml/min 肌酐清除率使用以下公式计算:(140 - 年龄) x (以千克计的体重) * (血清肌酐) x (72)

    * 女性乘以 0.85 v:如果存在预先存在的 I 级神经病变,患者必须愿意冒继发于治疗的神经病变恶化的风险。 患有 II 级或更严重神经病变的患者将被排除在研究之外。

  • I:护理标准将需要针对使用烟草产品的咨询,并且可以根据患者的要求和主治医生的判断包括尼古丁替代品。 继续使用烟草产品的患者以及使用任何形式的戒烟策略(尼古丁替代品、安非他酮或其他)的患者将有资格入组。
  • J:参加实验研究的患者将被考虑入组,最终选择将由 Kudrimoti 博士、Warren 博士、Arnold 博士和 Valentino 博士进行。
  • K:给予知情同意的能力

排除标准:

  • 答:怀孕的女性。 有生育能力的男性和女性必须使用有效的避孕措施以防止治疗期间怀孕。
  • B:除鳞状细胞癌以外的组织学
  • C:使用 CT、MRI 或全景内窥镜检查无可测量疾病的患者
  • D:符合单独手术切除条件或在放疗前进行显着 (> 25%) 手术肿瘤减灭的患者将不会被考虑入组。 此外,经主治医师判断不适合放疗的患者将被排除在入组之外。
  • E:在过去 5 年内在其他部位诊断出既往或当前有恶性肿瘤病史的患者,但经过充分治疗的宫颈原位癌或皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌除外。 有其他恶性肿瘤病史且五年以上无复发或转移的患者符合条件。
  • F:在感染得到治疗并且症状在临床上得到解决之前,活动性感染患者将不符合本方案的资格。
  • G:不允许 SCCHN 的既往化疗、既往放疗或手术。
  • H:患有转移性疾病的患者将不符合本研究的资格。
  • I:患有 II 级或更严重周围神经病变的患者将被排除在研究之外。
  • J:接受药物预防粘膜炎(palifermin、氨磷汀或其他)的患者。
  • K:在开始治疗前需要全胃肠外营养支持的患者将不符合研究条件。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血清可替宁与容积反应的相关性
大体时间:治疗开始后 2 年
RECIST 标准将用作肿瘤反应标准化的相关指标。 体积分析可以更好地评估大块肿瘤的大小,这些肿瘤可能具有大的坏死或缺氧成分,可能对治疗有抵抗力。 此外,体积分析与基于 RECIST 标准的响应的更高一致性相关。
治疗开始后 2 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血清可替宁与治疗期间毒性的相关性。
大体时间:治疗开始后 90 天
毒性将使用国家癌症研究所 (NCI) 的急性和亚急性毒性量表以及放射治疗肿瘤学组的晚期毒性量表进行分级。
治疗开始后 90 天
血清可替宁与进展时间的相关性。
大体时间:2年
进展时间将计算为放射治疗开始与出现一个或多个新病灶和/或现有非靶病灶明确进展之间的时间间隔
2年
血清可替宁与生存的相关性
大体时间:治疗开始后 5 年
将从放射开始到死亡之日计算存活率。
治疗开始后 5 年
血清可替宁与治疗反应的相关性
大体时间:5年
在可能的情况下,将评估对治疗的病理学和放射学反应。 主治耳鼻喉科医生将通过全内窥镜检查评估原发性肿瘤,并在有反应的情况下进行活组织检查。 将通过放射照相方式评估淋巴结疾病反应。 将在主要治疗结束时评估所有患者的反应。
5年
研究对不同尼古丁水平和不同疗法(单独放疗、放疗 + 化疗)的血液动力学反应。
大体时间:治疗结束
既往研究表明,放疗前两周血流量显着增加,随后几周血流量减少,而组织氧饱和度呈持续下降趋势
治疗结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mahesh Kudrimoti, MD、University of Kentucky

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年8月1日

初级完成 (实际的)

2019年6月30日

研究完成 (实际的)

2019年6月30日

研究注册日期

首次提交

2010年3月9日

首先提交符合 QC 标准的

2010年3月9日

首次发布 (估计)

2010年3月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年7月12日

最后验证

2021年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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