将自我血压监测纳入城市初级保健实践的评估 (ESBPM)

背景：

高血压 (HTN) 是心血管疾病 (CVD) 的主要危险因素，心血管疾病是美国和纽约市 (NYC) 的主要死亡原因。 四分之一的纽约成年人患有高血压，与白人相比，黑人和拉丁裔的患病率更高（Angell 2008）。 在纽约市，只有 65% 的高血压患者和正在接受治疗的成年人得到控制（Angell 2008）。

自我血压监测 (SBPM) 与高血压患者的血压降低有关 (Cappuccio 2004)。 研究表明，SBPM 可以通过诱导临床医生更积极地滴定药物（医疗保健研究与质量局 2002 年）、让患者参与他们自己的医疗保健（Taylor 2007 年）或两者结合来增强控制。

然而，很少有研究评估 SBPM 在不同种族和/或族裔群体或低收入人群中的有效性，或辨别患者使用 SBPM 的有效模式。 将自我监测纳入 HTN 并纳入常规治疗的最佳实践也尚未确定。

目标：

本研究的目的是评估 SBPM 在与纽约市医疗服务不足的社区现有社区卫生诊所资源和基础设施一致的条件下的影响，使用常用的自动家庭血压监测仪。 通过使用社区诊所的电子健康记录 (EHR) 和能够将读数传输到研究数据库的自动血压监测仪，我们可以促进对试点 SBPM 干预进行更严格的评估，并评估家庭监测仪使用和临床管理的模式及其与结果的关联。

这种干预的三个具体目标是：

1. 评估使用 SBPM 是否可以降低血压升高并将 HTN 控制增加到两个历史上未被充分研究的少数民族人群（黑人和拉丁裔）中的相似水平。
2. 与使用随机对照试验方法的常规护理相比，通过评估 SBPM 对 BP 和 HTN 控制的影响来确认试验结果。
3. 为有效使用 SBPM 制定标准并完善指南，以便轻松传达给关键利益相关者。