再开腹手术中的腹膜/血清乳酸比值 (lactate)
择期手术急症开腹手术可能并发腹腔积液、吻合口漏、梗死等。 这种情况能够诱发腹膜炎症。 发炎的腹膜能够产生过量的乳酸,研究人员可以通过从腹膜引流液中收集液体来测量。
引流物留在腹部以监测腹内状况,直到粪便或肠胃气通过。 在无并发症的术后期间,每天也存在最低限度的血清引流。
血清乳酸与全身无氧代谢增加有关,例如 SIRS、败血症和全身灌注不足,并且很容易通过血气分析进行测量。
研究人员假设腹膜/血清乳酸比率的增加可能是术后并发症的早期、敏感、无创和经济的标志。 继发性腹膜炎是否以及何时进行再次剖腹手术的决定在很大程度上是主观的,并且基于专业经验。 实际上,没有现有的评分系统可以帮助做出此决定。
本研究的目的是证明该比率可以成为外科医生在此决策过程中的有用工具。
研究概览
详细说明
手术并发症引起的术后腹腔内败血症与重要的死亡率和发病率相关。 早期诊断对于改善结果至关重要。 可能需要再次剖腹手术以根除脓毒症或灌注不足的腹内病灶。 必须在多器官衰竭发作之前诊断出手术并发症后及早进行再次剖腹手术。
这项前瞻性观察研究包括连续需要重大择期手术和紧急剖腹手术的患者的术后期。
人口统计学数据、潜在疾病的存在和性质以及手术诊断将在入院和研究纳入时记录。
研究纳入后,研究人员每天测量:静脉血气、血乳酸和从腹部收集的液体中存在的乳酸盐。 Possum 和 SAPSII 评分将每天或当患者出现快速临床恶化时计算。
研究人员跟踪术后有复杂或无并发症的患者。
术后并发症定义为:肠系膜缺血、需要再次介入治疗、吻合口渗漏或瘘管、继发性腹膜炎和死亡。
主要终点是证明手术并发症与血清/腹乳酸比值之间的相关性。
第二个终点是验证需要再次剖腹手术和 Possum an SAPSII 分数之间的相关性。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Torino、意大利、10153
- Chirurgia Generale e d'Urgenza; Ospedale SG Bosco: aslTO2
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Torino、意大利、10153
- Medicina D'Urgenza; Ospedale SG Bosco; ASLTO2
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 腹部手术(择期手术:结肠-直肠、回肠、胃和胰腺)的术后期
- 外伤性和/或非外伤性急腹症紧急剖腹手术后的术后时期
- 术后有败血症迹象的患者
- 术后出现全身低灌注征象的患者
排除标准:
- 肝脏手术
- 胆汁、血液和腹腔引流物的排出
- 脓毒症/由于腹外感染部位引起的全身低灌注
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 时间观点:预期
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:roberto bini, md、Chirurgia d'urgenza
- 首席研究员:Giovanni Ferrari, MD、Medicina d'urgenza
- 学习椅:Renzo Leli, MD、Chirurgia d'urgenza
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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