椎板切除术期间输注艾司洛尔：对恢复质量的影响

手术期间用于控制自主神经反应的一种常见做法是在术中使用 β 受体阻滞剂。 这种做法已被证明可以有效地削弱对术中事件的自主反应。 几项研究表明，使用 β 受体阻滞剂可以降低术中麻醉需求。 此外，多项研究表明，术中给予 β 受体阻滞剂实际上可能会降低术后疼痛评分和阿片类药物的需求量，尽管这些结果并不完全一致。 术后疼痛和麻醉药需求减少的机制尚不清楚。 据推测，艾司洛尔本身可能具有一些镇痛样特性，正如在啮齿动物模型中进行的研究所表明的那样。 还假设围手术期 β 受体阻滞剂可能会减弱对手术的神经内分泌应激反应，从而减少组织中的炎症反应；然而，这一理论并没有得到一项研究的支持，该研究测量了接受 β 受体阻滞剂的患者的应激激素水平，并与对照组进行了比较。 几项调查 β 受体阻滞剂对术后疼痛和阿片类药物需求的影响的研究将 β 受体阻滞剂治疗组与阿片类药物治疗组进行了比较，并且不包括未给予治疗的真正对照组。 因此，尚不清楚这些研究中术后疼痛和阿片类药物需求的减少是由于 β 受体阻滞剂的真实作用还是由于阿片类药物的作用。

因此，研究人员提出了一项随机、双盲、安慰剂对照研究，在该研究中，研究人员将比较艾司洛尔输注治疗组与生理盐水输注对照组对术后疼痛和阿片类药物需求的影响。 通过以这种方式开展研究，研究人员将能够清楚地评估 β 受体阻滞剂对术后疼痛评分和阿片类药物需求的影响。 研究人员选择使用艾司洛尔，一方面是因为它的半衰期短，因此易于滴定和作为输液给药，另一方面是因为它对 β-1 受体具有选择性，因此应尽量减少术中低血压的有害影响。 研究人员选择对接受单节段或双节段椎板切除术的患者进行研究，因为之前的研究已经调查了术中 β 受体阻滞剂对非慢性疼痛患者的影响，研究人员想研究是否先前研究表明的结果也适用于可能患有慢性疼痛的患者，因为这是最有可能在手术后经历高疼痛水平的患者群体，并且可能从术后疼痛水平的降低中获益最多。