早期肺癌的肺间质淋巴造影

非小细胞肺癌 (NSCLC) 是世界上最致命的癌症。 NSCLC 每年在美国造成 150,000 人死亡，在全世界造成超过 100 万人死亡。 早期 NSCLC 的标准治疗是肺叶切除术和淋巴结清扫术。 然而，许多患者不适合手术或拒绝手术。 一种新兴的替代方法是立体定向放射治疗 (SBRT)。 来自 1-2 期研究的越来越多的证据表明，SBRT 提供了出色的局部控制。 大多数 SBRT 试验都集中在不能手术患者的小的周围肿瘤上。 越来越多的临床试验在可手术患者中研究 SBRT，通常是较大的中央肿瘤。

使用临床分期，当仅对原发性肿瘤进行 SBRT 时，很大一部分患者会出现隐匿性淋巴结转移。 患者亚组具有更高的淋巴结转移风险。 这些淋巴结转移通常会通过外科手术切除。 然而，目前 SBRT 仅针对原发肿瘤，可能导致其他可治愈患者的局部失败。 为了提高 SBRT 对肺部肿瘤的有效性，下一个合乎逻辑的步骤是探索是否可以识别和靶向疾病传播的最高风险区域。 如果在原发性肿瘤之外识别、靶向和治疗原发性淋巴结引流 (PND)，则很大一部分接受 SBRT 治疗的患者可以减少局部失败并改善结果。

我们建议进行一项研究，以确定在直接注射到肿瘤后通过计算机断层扫描 (CT) 扫描可视化水溶性碘化对比材料的可行性。 还可以评估纳入放射治疗治疗计划。