Легочная интерстициальная лимфография при ранней стадии рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является самым смертельным видом рака в мире. NSCLC ежегодно вызывает 150 000 смертей в США и более 1 миллиона во всем мире. Стандартным лечением ранней стадии НМРЛ является лобэктомия с лимфаденэктомией. Однако многие пациенты являются плохими кандидатами на операцию или отказываются от нее. Появляющейся альтернативой является стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). Растущие данные исследований фазы 1-2 демонстрируют, что SBRT обеспечивает превосходный местный контроль. Большинство исследований SBRT были сосредоточены на небольших периферических опухолях у неоперабельных пациентов. Все чаще клинические испытания изучают SBRT у операбельных пациентов, часто с более крупными центральными опухолями.

Используя клиническое стадирование, у значительной части пациентов обнаруживаются скрытые метастазы в лимфатических узлах при проведении SBRT только первичной опухоли. Подгруппы пациентов имеют еще более высокий риск узловых метастазов. Эти узловые метастазы часто удаляются хирургическим вмешательством. Однако в настоящее время SBRT направлена ​​только на первичную опухоль, что может привести к регионарным неудачам у излечимых пациентов. Следующим логическим шагом для повышения эффективности SBRT при опухолях легких является изучение того, можно ли выявить области с самым высоким риском распространения заболевания и нацелиться на них. Регионарная недостаточность может быть уменьшена, а исходы улучшены у значительной части пациентов, получавших SBRT, если первичный узловой дренаж (PND) был идентифицирован, направлен и пролечен в дополнение к первичной опухоли.

Мы предлагаем провести исследование для определения возможности визуализации с помощью компьютерной томографии (КТ) водорастворимых йодсодержащих контрастных веществ после их прямого введения в опухоль. Также может быть оценена интеграция в планирование лучевой терапии.