Pulmonal interstitiel lymfografi i tidligt stadie af lungekræft

Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er den mest dødelige kræftsygdom i verden. NSCLC forårsager årligt 150.000 dødsfald i USA og mere end 1 million på verdensplan. Standardbehandlingen for tidligt stadium af NSCLC er lobektomi med lymfadenektomi. Men mange patienter er dårlige operationskandidater eller afviser operation. Et nyt alternativ er Stereotaktisk Body Radiation Therapy (SBRT). Montering af beviser fra fase 1-2 undersøgelser viser, at SBRT tilbyder fremragende lokal kontrol. De fleste SBRT-forsøg fokuserede på små, perifere tumorer hos inoperable patienter. I stigende grad studerer kliniske forsøg SBRT hos operable patienter, ofte med større, centrale tumorer.

Ved hjælp af klinisk stadieinddeling har en betydelig del af patienterne okkulte nodale metastaser, når de gennemgår SBRT til den primære tumor alene. Undergrupper af patienter har endnu højere risiko for knudemetastaser. Disse nodale metastaser vil ofte blive fjernet ved kirurgisk indgreb. Imidlertid er SBRT på nuværende tidspunkt kun rettet mod den primære tumor, hvilket potentielt kan føre til regionale svigt hos patienter, der ellers kan helbredes. For at øge effektiviteten af ​​SBRT til lungetumorer er det næste logiske skridt at undersøge, om de højest risikoområder for sygdomsspredning kan identificeres og målrettes. Regionalt svigt kunne reduceres og resultatet forbedres hos en betydelig del af patienter behandlet med SBRT, hvis den primære nodal drænage (PND) blev identificeret, målrettet og behandlet ud over den primære tumor.

Vi foreslår at udføre en undersøgelse for at bestemme gennemførligheden af ​​at visualisere, ved computertomografi (CT) scanninger, vandopløselige ioderede kontrastmaterialer efter direkte injektion i tumoren. Integration i stråleterapibehandlingsplanlægning kan også vurderes.