IMRT 和分子影像引导的晚期 HNSCC 自适应放射治疗的 I 期研究

主要目标：

I. 确定将分子成像（PET 与 FLT 示踪剂）整合到当前最先进的头颈癌图像引导自适应放射治疗 (IGART) 中的可行性。

二。 在预定义的范围内确定头颈癌并发顺铂和基于分子和解剖图像的 IGART 的最大耐受辐射剂量。

次要目标 I. 比较 FDG-PET、FLT-PET、CBCT 和常规 FBCT 在化放疗之前、期间和完成后定义的大体肿瘤体积。

二。 使用治疗后 FDG 图像作为亚体积特异性局部控制的早期替代物，评估剂量增加对放疗前和放疗期间高 FLT 和 FDG 摄取的肿瘤亚体积的影响。

三、 开发一个由所有分子和解剖图像组成的数据库，包括在化学放射治疗期间获得的每日 CBCT 数据集，以支持进一步的研究。 潜在的应用包括确定最佳自适应重新规划频率以及将 IGART 基于可变形注册的每日 CBCT 和 FBCT 数据集派生的 4D 解剖数据集的好处。

四、确定患者的长期毒性和生存期。 V. 评估日常图像引导设置的影响；每隔一周离线自适应重新规划；以及基于分子图像的靶向，以保护造成晚期和早期治疗后遗症的组织和器官。

大纲：这是调强放疗的剂量递增研究。

患者接受调强图像引导自适应放疗，每天一次，每周 5 天，持续 6 周。 患者还在第 1 天和第 22 天接受顺铂静脉注射。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下继续治疗。

完成研究治疗后，患者在第 2 周、第 4 周、第 2、3、4、5、6、9 和 12 个月接受随访，每 6 个月一次，持续 2 年，然后每年一次，持续 2 年。