- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01283178
Fase I-undersøgelse af IMRT og molekylær-billedstyret adaptiv stråleterapi til avanceret HNSCC
Et fase I-dosiseskaleringsforsøg: Samtidig intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) og kemoterapi med molekylær billedstyret adaptiv strålebehandling (IGART) til avancerede hoved- og halspladecellecarcinomer (HNSCC)
RATIONALE: Specialiseret strålebehandling, der afgiver en høj dosis stråling direkte til tumoren, kan dræbe flere tumorceller og forårsage mindre skade på normalt væv. CT- og PET-scanninger og behandlingsplanlægningssystemer kan hjælpe med at planlægge strålebehandling. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom cisplatin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. At give strålebehandling sammen med cisplatin kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af intensitetsmoduleret billedstyret adaptiv strålebehandling, når det gives sammen med cisplatin til behandling af patienter med lokalt fremskreden pladecellekræft i hoved og hals.
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Spytkirtel pladecellekarcinom
- Fase II spytkirtelkræft
- Stadie II Planocellulært karcinom i Hypopharynx
- Stadie II Planocellulært karcinom i læbe og mundhule
- Stadie II Planocellulært karcinom i Oropharynx
- Stadie II Verrucous carcinom i mundhulen
- Stadie III spytkirtelkræft
- Stadie III planocellulært karcinom i hypopharynx
- Stadie III planocellulært karcinom i læbe og mundhule
- Stadie III planocellulært karcinom i oropharynx
- Stadie III Verrucous karcinom i mundhulen
- Stadie IV spytkirtelkræft
- Stadie IV Planocellulært karcinom i Hypopharynx
- Stadie IV Planocellulært karcinom i læbe og mundhule
- Stadie IV Planocellulært karcinom i oropharynx
- Stadie IV Verrucous karcinom i mundhulen
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme gennemførligheden af at integrere molekylær billeddannelse (PET med FLT-sporstof) i den nuværende avancerede billedstyret adaptiv strålebehandling (IGART) af hoved- og halskræft.
II. At bestemme inden for et foruddefineret område den maksimalt tolererede strålingsdosis for samtidig cisplatin og molekylær og anatomisk billedbaseret IGART af hoved- og halskræft.
SEKUNDÆRE MÅL I. At sammenligne bruttotumorvolumener defineret af FDG-PET, FLT-PET, CBCT og almindelig FBCT før, under og efter afslutning af kemo-strålebehandling.
II. At evaluere virkningen af eskalerede doser til tumorsubvolumener med høj FLT- og FDG-optagelse før og under strålebehandling ved brug af FDG-billeder efter behandling som et tidligt surrogat for subvolumenspecifik lokal kontrol.
III. At udvikle en database bestående af alle molekylære og anatomiske billeder, inklusive daglige CBCT-datasæt, opnået under kemo-strålebehandling for at understøtte yderligere forskning. Potentielle applikationer omfatter bestemmelse af optimal adaptiv omplanlægningsfrekvens og fordelene ved at basere IGART på 4D anatomiske datasæt afledt af deformerbar registrering af daglige CBCT- og FBCT-datasæt.
IV. Bestem patientens langsigtede toksicitet og overlevelse. V. At evaluere virkningen af daglig billedstyret opsætning; off-line hver anden uge adaptiv omplanlægning; og molekylærbillede baseret målretning på at spare på væv og organer, der er ansvarlige for sen og tidlig behandlingsfølge.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af intensitetsmoduleret strålebehandling.
Patienterne gennemgår intensitetsmoduleret billedstyret adaptiv strålebehandling én gang dagligt 5 dage om ugen i 6 uger. Patienter får også cisplatin IV på dag 1 og 22. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 2 og 4 uger, 2, 3, 4, 5, 6, 9 og 12 måneder, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt i 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftelse af malignitet i hoved og hals uden kliniske eller radiografiske tegn på metastatisk sygdom
- Lokalt fremskreden HN SCC, stadier III, IV og voluminøse (> 27 cm^3 volumen) stadie II, eksklusive strubehovedet og nasopharynx, på ikke mere end 150 cm^3 volumenbase på CT-scanning
- Alle patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer
- Kandidat til kemoterapi
- Zubrod præstationsscore på 0 eller 1
- Absolut granulocyttal (AGC) >= 2000 celler/mm^3
- Blodpladetal >= 100.000 celler/mm^3
- Hæmoglobin > 8,0 g/dl baseret på CBC/differential opnået inden for 2 uger før registrering på undersøgelse
- Serumkreatinin =< 1,5 mg/dl eller målt eller beregnet kreatininclearance >= 50 ml/min.
- Negativ graviditetstest inden for 2 uger før registrering for kvinder i den fødedygtige alder
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere invasiv malignitet undtagen ikke-melanomatøs hudkræft, medmindre patienten har været sygdomsfri i mindst 3 år
- Tidligere kræftbehandling for denne kræftsygdom, herunder total total tumorudskæring
- Forudgående strålebehandling til HN-regionen
- Patienter med kendte syndromer, der ændrer strålefølsomheden
- Eventuelle medicinske kontraindikationer for kemoterapi
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder (i den fødedygtige alder) og mænd, der er seksuelt aktive og ikke er villige/i stand til at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention under hele behandlingen og 60 dage derefter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm I
Patienterne gennemgår intensitetsmoduleret billedstyret adaptiv strålebehandling én gang dagligt 5 dage om ugen i 6 uger.
Patienter får også cisplatin IV på dag 1 og 22. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå intensitetsmoduleret billedstyret adaptiv strålebehandling
Andre navne:
Gennemgå intensitetsmoduleret billedstyret adaptiv strålebehandling
Andre navne:
Gennemgå FLT-PET-scanninger for IMRT/IGART
Andre navne:
Gennemgå FDG/FLT-PET-scanninger for IMRT/IGARTT
Gennemgå FDG-PET-scanninger for IMRT/IGART
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mulighed for at integrere molekylær billeddannelse (PET med FLT-sporstof) i nuværende avanceret billedstyret adaptiv strålebehandling (IGART) af hoved- og halskræft
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning af brutto tumorvolumener defineret af FDG-PET, FLT-PET, CBCT og almindelig FBCT
Tidsramme: Før, under og efter afslutning af kemoradiationsbehandling
|
Før, under og efter afslutning af kemoradiationsbehandling
|
|
Virkning af eskalerede doser til tumorsubvolumener med høj FLT- og FDG-optagelse ved brug af FDG-billeder efter behandling som et tidligt surrogat for subvolumenspecifik lokal kontrol
Tidsramme: Før og under strålebehandling
|
Før og under strålebehandling
|
|
Udvikling af en database bestående af alle molekylære og anatomiske billeder, inklusive daglige CBCT-datasæt, opnået under kemo-strålebehandling for at understøtte yderligere forskning
Tidsramme: Op til 5 år
|
Op til 5 år
|
|
Patient langsigtede toksiciteter og overlevelse
Tidsramme: Ved 2 og 4 uger, 2, 3, 4, 5, 6, 9 og 12 måneder, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt i 2 år
|
Ved 2 og 4 uger, 2, 3, 4, 5, 6, 9 og 12 måneder, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt i 2 år
|
|
Indvirkning af daglig billedstyret opsætning; off-line hver anden uge adaptiv omplanlægning; og molekylærbillede baseret målretning på at skåne væv og organer, der er ansvarlige for sen og tidlig behandlingsfølge
Tidsramme: Ved 2 og 4 uger, 2, 3, 4, 5, 6, 9 og 12 måneder, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt i 2 år
|
Ved 2 og 4 uger, 2, 3, 4, 5, 6, 9 og 12 måneder, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt i 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shiyu Song, Virginia Commonwealth University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Spytkirtelsygdomme
- Mundens neoplasmer
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Orofaryngeale neoplasmer
- Spytkirtelneoplasmer
- Carcinom, Verrucous
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Radiofarmaceutiske præparater
- Fluorodeoxyglucose F18
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC 13222
- P30CA016059 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2010-02340 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spytkirtel pladecellekarcinom
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringMetastatisk differentieret skjoldbruskkirtelcarcinom | Refraktært differentieret skjoldbruskkirtelcarcinom | Stage III differentieret skjoldbruskkirtelcarcinom AJCC v8 | Stage IV differentieret skjoldbruskkirtelcarcinom AJCC v8 | Metastatisk skjoldbruskkirtel follikulært karcinom | Metastatisk... og andre forholdForenede Stater
-
Mayo ClinicRekrutteringResecerbart hoved- og halspladecellekarcinom | HPV-negativt planocellulært karcinom | Resecerbart hoved- og nakkepladecellekarcinom | Human papillomavirus-negativ nakkepladecellekarcinom | Resektabel human papillomavirus-uafhængig hoved- og halsslimhinde Squamous Cell CarcinomaForenede Stater
-
Prof. Dr. Remi A. NoutMerck Sharp & Dohme LLCIkke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft af FIGO Stage 2018 | Pladecellecarcinom FIGO 2018 Stadium IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenocarcinoma eller Adeno-squamous Carcinoma Stadium IB3-IIIC2Holland
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeOndartet fast neoplasma | Nasopharyngealt karcinom | Adenoid cystisk karcinom | Overgangscellekarcinom | Cholangiocarcinom | Intrahepatisk cholangiocarcinom | Chordoma | Gestationel trofoblastisk tumor | Pseudomyxoma Peritonei | Cervikal Adenocarcinom | Vaginalt Adenocarcinom | Vaginalt planocellulært karcinom,... og andre forholdForenede Stater, Guam
Kliniske forsøg med cisplatin
-
West China Second University HospitalRekrutteringNeoadjuverende kemoterapi | Epitelkarcinom, ovarieKina
-
Privo TechnologiesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetOralt planocellulært karcinomForenede Stater
-
London Health Sciences Centre Research Institute...RekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinomCanada
-
Insmed IncorporatedAfsluttetOsteosarkom MetastatiskForenede Stater
-
Cedars-Sinai Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeHPV-positivt orofaryngealt planocellulært karcinomForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeNasopharyngealt karcinomKina
-
Taiho Oncology, Inc.Quintiles, Inc.AfsluttetMavekræftForenede Stater, Canada
-
Fujian Cancer HospitalIkke rekrutterer endnuNasopharyngealt karcinomKina
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Afsluttet
-
Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetLivmoderhalskræftJapan, Korea, Republikken, Taiwan