增加可卡因成瘾妇女锻炼的行为激励

虽然体力活动与吸烟者烟瘾减少和戒烟率增加有关，但很少有已发表的研究检查运动对从可卡因等其他药物中恢复的影响。 阻碍此类研究的一个因素是患者对运动方案的依从性较低。 促进和维持行为改变的一项强有力的策略是应急管理或行为激励 (BI)。 BI 根据可卡因戒断等目标行为提供激励（奖品、代金券）（Higgins 等人，1994 年）；治疗出勤率 (Svikis et al., 1997) 和其他亲社会行为 (Kirby et al., 1998)。 虽然文献中充满了证明 BI 与对照条件相比的益处的研究（Stitzer & Petry，2006），但将 BI 方法从研究转化为临床实践遇到了一些阻力。 促成因素包括理念差异（例如，辅导员认为外在强化会破坏恢复）和实际障碍（例如，激励的货币成本可能过高）。 Petry (2005) 解决了后一个问题，他开发了“鱼缸”方法，该方法使用不断升级的可变比率程序来降低具有相似效果大小的每个患者的 BI 成本。

作为第一阶段行为疗法开发补助金（Rounsaville 等人，2001 年），这项研究的主要目的是在接受 SUD 住院治疗的女性样本中试点测试旨在促进定期体育锻炼的 BI 干预。 目标行为，身体活动，将被客观地定义为 3 天/周以任何强度在 1 级观察到的 30 分钟跑步机行走，以及 30 分钟符合 ACSM 适度运动 2 级标准的更高强度身体活动。具体来说，试点随机临床试验将在 6 周的研究期间比较 N=50 可卡因依赖女性样本的身体活动率。 所有参与者都将完成基线评估，参加 45 分钟的健康与健身 (HF) 教育小组，然后随机分配到实验 (BI) 或控制 (C) 组，每天平等地使用现场跑步机。 然而，那些随机分配到 BI 的人也将有资格每周 3 天，获得完成 30 分钟跑步机步行的奖励。

奖励将使用 Petry Fish Bowl 方法分配。 分配到 BI 组的女性将获得完成预定锻炼课程（1 级）的行为奖励（以礼品卡或奖品的形式），并有机会获得满足中等强度锻炼标准的“奖金”抽奖，具体如下根据 ACSM（2007 年修订）指南（2 级）。 在级别 1 中，参与者每次访问时可以从健身包（本研究相当于“鱼缸”）中抽取的代币数量将与锻炼课程的出勤率相关联，一致的出勤率会导致更多的抽奖次数。 在级别 2 中，参与者可以从健身包中提取的代币数量将与参与者的锻炼强度相关联。 具体来说，从研究的第 2 周开始，将重新评估参与者的运动能力。 那些通过安全检查的人将被鼓励进行更高强度的锻炼，而那些没有通过安全检查的人将被重新评估，直到他们获得安全检查为止。 一旦被清除，如果参与者在她预定的会议期间符合适度锻炼的标准，那么她将被分配一个“奖金”抽奖（2 级）以满足 2 级标准，除了她将收到的预定锻炼的抽奖次数不断增加会话完成（1 级）。

将监测和记录 BI 和 C 组女性的预定跑步机步行。 随访将在研究中点和完成时（分别为随机分组后 3 周和 6 周）以及出院后 4 周进行。 评估将侧重于对药物的渴望、情绪、压力、动机/自我效能以及身体健康和幸福感。 研究人员假设 BI 组的女性将比 C 组的女性完成更多的跑步机训练，并花更多的时间在跑步机上行走。 作为 1b 期治疗开发 RCT，研究数据将用于估计效应量，为 2 期 RCT 做准备。 本论文提案将提供有关 BI 用于促进身体活动的效用的基准数据。 此外，它将促进运动依从性，使科学家能够更好地评估身体活动对 SUD 女性治疗结果的潜在益处。