人类疼痛传递中的 GABA 能调节:GABAA 激动剂氯巴占对外周和中枢敏化的影响
在动物中,GABAergic 系统调节中枢敏化,这是疼痛处理中的一个关键现象。 针对与伤害感受有关的 GABAA 受体亚基而非与镇静有关的亚基的 GABAA 激动剂的开发很有吸引力,因为它开辟了测试 GABA 能调节疼痛过程在人类志愿者中的作用的新视角。 该子项目的目的是测试特定 α2 和 α3 激动剂但保留 α1 效应 TPA023 对外周和中枢致敏人体模型的影响,并将其药效学效应与化合物的药代动力学相关联。
该结果将有助于阐明这些 α2/α3 激动剂但保留 α1 药物在临床疼痛状况中的潜在作用。
研究概览
详细说明
目标:
- 评估 GABAA 激动剂氯巴占对健康志愿者中枢敏化(继发性痛觉过敏区域大小的变化)的影响。
- 评估 GABAA 激动剂氯巴占对外周致敏的影响。
- 评估 GABAA 激动剂氯巴占镇静作用。
- 将 clobazam 的药代动力学与其作用相关联(PK-PD 建模)
- 描述 CYP450 2C19 多态性在氯巴占药代动力学和动力学中的作用。
方法 :
II 期、探索性、三臂随机安慰剂对照、在健康志愿者中进行的双盲交叉研究
患者人数:25
受试品、剂量、给药途径:
氯巴占,20 mg,口服
治疗时间:
每种化合物的单剂量给药
参考疗法:
氯硝西泮 1 毫克,口服托特罗定 1 毫克,37 毫克,口服
其他疗法:
氟马西尼 0.2mg,静脉内
疗效评价:
氯巴占影响的测定:
- 关于由 UVB 照射皮肤(晒伤模型)引起的继发性痛觉过敏区域的大小。 该区域用电子 Von Frey 灯丝绘制
- 原发性和继发性痛觉过敏区域的痛阈值(热阈值、静态阈值和机械阈值)
- 关于痛觉屈曲反射
- 关于耐受性疼痛阈值(冷加压试验)
- 关于通过扫视眼球运动、数字变电站符号测试 (DSST) 和数字评定量表测量的镇静程度。
- clobazam 的浓度-时间曲线的确定和 PK-PD 建模。
统计方法 :
根据之前在我们单位进行的一项研究的结果,评估扑热息痛和酮咯酸联合对晒伤模型的影响30,检测痛觉过敏区域减少 30% 所需的志愿者人数为 4830。 然而,我们选择了比之前研究更低强度的 UVB 照射。 使用 3 med 的辐射剂量,这个数字下降到 18,采用 5% 的统计显着水平和 80% 的功效。 考虑到这两个结果,我们将选择 25 名志愿者。
数据将通过多因素方差分析 (MANOVA) 和重复测量的方差分析 (ANOVA) 进行分析。在退出的情况下,所获得的数据将不会用于分析。 然而,数据集将通过招募替代志愿者来完成。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
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Geneva、瑞士、1211
- University Hospitals
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男性受试者,年龄在18-60岁之间
- 白种人
- 类型 3 皮肤照片类型
- 非吸烟者或中度吸烟者(< 10 支香烟/天)
- 病史和/或体格检查无临床异常发现
- UVB 照射后存在继发性痛觉过敏区域
排除标准:
- 任何伴随疾病
- 目前或过去有吸毒和酗酒史,或目前每天饮酒超过 3 杯或每周饮酒超过 21 杯
- 最近一个月服用精神药物的情况
- 阳光过敏或任何皮肤病
- 允许当前和定期摄入任何可能影响伤害感受的药物扑热息痛或半衰期短的非甾体抗炎药,但应在 UVB 疗程前至少 48 小时停止服用
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:氯巴占
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氯巴占 20 毫克,单次口服
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有源比较器:氯硝西泮
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氯硝西泮,1 毫克,单次口服
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安慰剂比较:托特罗定
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托特罗定 1.37 毫克,单次口服
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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确定氯巴占对用 Von Frey 灯丝 (256mN) 绘制的继发性痛觉过敏区域(以 cm2 为单位)变化的影响。
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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继发性痛觉过敏区域痛阈值(热(°C)、静态机械(g)和动态机械(数值评定量表 NAS)的变化
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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原发性痛觉过敏区域痛阈值的变化(热(°C)静态机械(g)和动态机械(NAS))
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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痛觉屈曲反射的变化
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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冷加压试验中疼痛强度/时间曲线下潜伏期和面积的变化
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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平均目标扫视峰值速度、目标扫视加速度和减速度、扫视潜伏期(毫秒)、扫视精度、平滑追踪提前期和平滑追踪中扫视入侵次数的变化。
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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在 DDST 挑战中绘制的符号总数和正确数量发生变化。
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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时间浓度曲线评估:给药后 0、5、1、2、4、6、8、12 和 24 小时的血样
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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Clobazam 和 N-desmethylclobazam 浓度 (µg/mL)
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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药代动力学/药效学建模。
大体时间:3 天间隔至少两周的洗脱期
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3 天间隔至少两周的洗脱期
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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