此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

比较使用和不使用 Coflex™ 层间技术减压治疗腰椎管狭窄症的临床试验

2020年6月1日 更新者:Paradigm Spine

使用 Coflex™ 椎板间技术减压治疗伴有腰痛的退行性椎管狭窄的临床结果比较评估

使用 coflex® Interlaminar Technology 通过减压治疗伴随腰痛的退行性椎管狭窄的临床结果的 2 年比较评估

研究概览

详细说明

用于层间稳定的coflex®植入物已在临床使用超过10年,并根据标准获得CE认证并在美国获得批准。

这是一项随机多中心研究,旨在收集前瞻性数据,以在治疗椎管狭窄期间改善腰痛治疗。 该研究在德国进行。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

246

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ingolstadt、德国、85049
        • Klinikum Ingolstadt Neurochirurgie
    • Brandenburg
      • Potsdam、Brandenburg、德国、14482
        • Oberlinklinik Potsdam Orthopädische Fachklinik
    • Hesse
      • Frankfurt a.M.、Hesse、德国、60528
        • Orthopädische Universitätsklinik Frankfurt a.M.
    • Mecklenburg-Western Pomerania
      • Rostock、Mecklenburg-Western Pomerania、德国、18057
        • Chirurgische Universitätsklinik Rostock Neurochirurgie
    • Saxony-Anhalt
      • Magdeburg、Saxony-Anhalt、德国、39120
        • Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg Klinik für Orthopädie
    • Schleswig-Holstein
      • Damp、Schleswig-Holstein、德国、24351
        • Ostseeklinik Damp Neurochirurgie
      • Lübeck、Schleswig-Holstein、德国、23730
        • Klinik für Neurochirurgie Lübeck
      • Neustadt、Schleswig-Holstein、德国、23730
        • Klinik für Wirbelsäulenchirurgie mit Skoliosezentrum Klinikum Neustadt

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 至少中度退行性椎管狭窄的临床症状的放射学确认,在 L3 至 L5 区域的一个或两个相邻节段的中央椎管收缩,需要减压。

    如有必要,可对相邻节段进行额外减压,避免受影响节段的任何不稳定。

    此外,以下可能存在(但不是强制性的):

    • 相关节段的小关节肥大和关节隐窝狭窄或
    • 相关节段的孔狭窄
    • 和/或通过屈曲/伸展 X 光片验证达到 I 级的稳定后滑脱。
  2. 主要节段和相邻节段没有平移不稳定性的射线照相确认(动态平移不稳定性 ≤ 3 毫米)。
  3. VAS 背痛评分在 100 毫米量表上至少为 50 毫米(对于急性背痛或腿痛发作前至少 3 个月的背痛)。
  4. 至少3个月的保守治疗而症状没有改善。
  5. 年龄 >40 岁。
  6. 德国网站的 Oswestry 腰痛残疾问卷得分至少为 18/45 (40%),美国网站的得分至少为 20/50 (40%)(有关性生活的问题将被排除)。
  7. 患者是否适合后路手术。
  8. 患者根据时间表、治疗计划、CRF 页面填写和进一步研究程序遵守协议的精神和身体能力。
  9. 在任何研究相关程序开始之前亲自签署知情同意书。

排除标准

以下任何一项都会将受试者排除在研究之外:

  1. 腰椎融合或减压手术之前,或相关节段的核切开术之前(如果在手术过程中需要进行核切开术)。
  2. 放射线证实了腰椎相关节段的椎体损伤(例如, 骨质疏松性压缩性骨折或因为肿瘤)
  3. 峡部和退行性脊椎滑脱(前滑脱;后滑脱 > I 级)或椎弓峡部裂(Pars 骨折)。
  4. 退行性腰椎侧凸(> 25°)。
  5. Adipositas(肥胖症)。 定义为体重指数 >40。
  6. 怀孕,或希望在研究过程中怀孕。
  7. 已知对钛和钛合金过敏。
  8. 氟化物感染 - 全身和局部。
  9. 严重周围神经病变史。
  10. 严重的外周血管疾病(间歇性跛行 ≥ 2b 阶段)。
  11. M. Paget 或骨软化症或其他代谢性骨病。
  12. 马尾综合症。
  13. 传染性疾病,包括艾滋病毒、活动性肝炎
  14. 合法留在机构中的患者。
  15. 研究者认为不适合纳入本临床试验或不符合研究要求的受试者。
  16. 在过去 10 年内参加过 X 射线临床观察或治疗的受试者。
  17. 参与另一项临床试验(在过去 4 周内)的受试者可能会影响该试验的安全性和有效性评估。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:coflex™
在指定患者中植入 coflex™ 装置
该装置将在椎管狭窄患者手术减压后植入。
有源比较器:手术减压
椎管狭窄患者的手术减压,无需通过额外的植入物进行稳定。
椎管狭窄患者的手术减压,没有通过额外的植入物稳定

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ODI 从基线到 24 个月的变化
大体时间:基线、3、12 和 24 个月
ODI,也称为 Oswestry 腰痛残疾问卷,是一份问卷,通过将问题分为 10 个部分,提供有关背部和腿部疼痛以及对管理日常生活的影响的信息。 对于这项研究,将不会询问有关性活动的问题。 每个部分的总分可能是 0-5。 然后将分数转换为从 0%(最小残疾)到 100%(最大可能残疾)的百分比。
基线、3、12 和 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
植入物明显迁移或排出的参与者人数
大体时间:2年
评估显着迁移,通过 x 射线图像定义为 > 5mm(参考点是在相应的 x 射线图像上识别的 U 部分植入物的尖端)。
2年
视觉模拟量表 (VAS) 背痛从基线到 24 个月的变化
大体时间:基线、3、12 和 24 个月
与对照组相比,腰痛视觉模拟量表 (VAS)(在 100 毫米量表上)有所改善。 0 = 没有疼痛,100 = 可以想象到的最严重的疼痛。
基线、3、12 和 24 个月
视觉模拟量表 (VAS) 腿痛从基线到 24 个月的变化
大体时间:基线、3、12 和 24 个月
与对照组相比,腿痛视觉模拟量表 (VAS)(在 100 毫米量表上)有所改善。 0 = 没有疼痛,100 = 可以想象到的最严重的疼痛。
基线、3、12 和 24 个月
神经系统状态 - 感觉缺陷从基线到 24 个月的平均变化
大体时间:基线、3、12 和 24 个月
将在 L3、L4、L5 和 S1 的神经根处评估感觉缺陷。 评分范围从 1 = 缺席到 3 = 正常。
基线、3、12 和 24 个月
利用步行距离测试评估出现症状的时间
大体时间:2年

在此测试期间,患者必须在跑步机上(速度 1.8 km/h [12])以 0 度斜坡行走 15 分钟(450 m)。 将评估出现首次症状的时间、出现严重症状的时间和症状的性质(腿部无力、腿痛、背痛或全身疲劳等)。 当症状出现时,将记录时间为零。 检查将在 15 分钟后或出现严重症状时停止。

严重症状的定义是:使患者在日常生活中停止活动的不适程度。

假设有额外背痛的患者在管理完整步行距离方面会有更多问题,因此可能会在终点前 15 分钟停止步行距离测试

2年
发生不良事件的参与者人数 - 手术现场
大体时间:2年
每组发生与手术部位相关的不良事件的参与者人数。
2年
通过评估两组中的治疗失败来评估具有生存概率的患者百分比。
大体时间:2年
治疗失败定义为任何二次干预、严重不良事件或其他将设备定义为无效或不安全的参数。 以下事件/结果被定义为治疗失败:伤口修复、创伤患者需要手术干预、椎间盘突出或硬脑膜修复和/或疼痛管理。
2年
与基线相比,24 个月后症状的变化 - 苏黎世跛行问卷 (ZCQ)。
大体时间:基线、3、12 和 24 个月
症状严重程度范围从 0 到 5,其中较高的分数表示较差的结果。 在基线和 24 个月时计算症状严重程度量表的最大报告分数的百分比,并且在结果测量数据表中报告百分比分数的变化。
基线、3、12 和 24 个月
功能变化 - 苏黎世跛行问卷 (ZCQ) 从基线到 24 个月
大体时间:基线、3、12 和 24 个月
症状严重程度范围从 0 到 5,其中较高的分数表示较差的结果。 在基线和 24 个月时计算症状严重程度量表的最大报告分数的百分比,并且在结果测量数据表中报告百分比分数的变化。
基线、3、12 和 24 个月
神经系统状态 - 肌肉力量从基线到 24 个月的平均变化
大体时间:基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月
肌肉力量将在 6 组腿部肌肉的右/左肌肉力量上进行评估。 分数范围从 0 = 收缩到 5 = 正常。
基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月
使用 Laségue 测试或直腿抬高测试评估神经状态 - 从基线到 24 个月的变化
大体时间:基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月
直腿抬高或拉塞格测试用于评估参与者的腰痛。 如果参与者在直腿处于特定角度(0-90 度)时出现腰痛,则确定为积极结果。 阴性测试表明背痛的原因可能不同。 测试在右腿和左腿上进行。
基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月
接受硬膜外注射的参与者人数
大体时间:2年
长达 24 个月的硬膜外注射
2年
神经状态 - 特伦德伦堡体征测试从基线到 24 个月的平均变化。
大体时间:基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月
特伦德伦堡氏征用于评估受试者的神经学状态。 对左侧和右侧进行测试,并评估为不存在/不存在(不 = 对应于值 1)或存在(是 = 对应于值 2)。 计算每位患者最坏一侧的平均值。 接近 1 的平均值表示更多患者没有特伦德伦堡征,而均值变化的减少表明更多患者从出现特伦德伦堡征改善为不存在特伦德伦堡征。
基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月
神经状态 - 从基线到 24 个月髂骨骶骨关节情感测试的平均变化。
大体时间:基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月
髂骨连接情感测试用于评估受试者的神经状态。 对左侧和右侧进行测试,并评估为不存在/不存在(不 = 对应于值 1)或存在(是 = 对应于值 2)。 计算每位患者最坏一侧的平均值。 接近 1 的平均值表明更多的患者没有骶骨关节病变,而平均变化的减少表明更多的患者从存在骶骨关节病变改善到没有骶骨关节病变。
基线、第 0 天(手术)、第 3、12 和 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年1月1日

初级完成 (实际的)

2014年8月1日

研究完成 (实际的)

2014年8月1日

研究注册日期

首次提交

2011年3月15日

首先提交符合 QC 标准的

2011年3月15日

首次发布 (估计)

2011年3月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年6月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年6月1日

最后验证

2020年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

3
订阅