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单剂 Armodafinil 用于头颈癌放射治疗后患者报告的疲劳

2024年2月12日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

Armodafinil 治疗头颈癌放射治疗后患者报告的持续疲劳:一项随机 II 期研究

这项临床研究的目的是了解阿莫达非尼是否可以减轻接受过头颈癌治疗的患者的疲劳和其他常见症状。

研究概览

详细说明

Armodafinil 旨在刺激中枢神经系统,这可能会增加觉醒并减少疲劳。

安慰剂不是药物。 它看起来像研究药物,但并非旨在治疗任何疾病。 它旨在与研究药物进行比较,以了解研究药物是否具有任何实际效果。

学习小组:

如果发现参与者有资格参加这项研究,参与者将被随机分配(如掷硬币)到 2 组中的 1 组。 第 1 组将服用阿莫达非尼。 第 2 组将服用安慰剂。 安慰剂是一种看起来像研究药物但不含活性成分的物质。

参与者和研究人员都不知道参与者接受的是研究药物还是安慰剂。 但是,如果为了参与者的安全需要,研究人员将能够查明参与者正在接受什么。

研究药物管理局:

从参加本研究的早上开始,参加者将每天服用研究药物/安慰剂,持续 4 周。 参与者将在早上用一整杯(8 盎司)水服用研究药物/安慰剂。 参与者可以在有或没有食物的情况下服用研究药物/安慰剂。 如果剂量引起胃部不适,参与者应与食物一起服用。 如果参与者吞咽研究药物/安慰剂剂量有困难,研究人员将告诉参与者不同的服用方法。 将向参与者提供一本小册子,其中包含有关如何服用研究药物/安慰剂的更多信息。

症状问卷:

在参与者开始服用研究药物/安慰剂之前,将进行以下测试和程序:

°参与者将完成 6 份关于参与者的疲劳、嗜睡和其他症状以及参与者的生活质量和参与者的工作能力的问卷。 完成这些问卷总共需要大约 20 分钟。

在整个研究过程中,参与者将在研究期间每周完成 2 次上面列出的症状问卷中的 2 次,包括在开放标签扩展阶段(如下所述)。 参与者可以使用交互式语音应答 (IVR) 系统或与研究人员一起通过电话完成问卷调查。 另一种选择是在本研究之外的例行访问期间完成问卷。 如果参与者通过电话完成问卷调查,研究人员或 IVR 系统将在参与者方便的时间呼叫参与者。 如果问卷是通过 IVR 系统完成的,研究人员将向参与者提供参与者需要的信息,以便参与者使用该系统报告参与者的症状。 如果调查问卷是与研究人员一起完成的,她/他将向参与者提出问题并将参与者的答案记录在纸上或将其输入计算机。

当参与者每周第二次完成问卷时,还将询问参与者是否按照指示服用参与者的研究药物/安慰剂,并询问参与者可能有的任何副作用。 如果问卷是通过 IVR 系统完成的,研究人员将联系参与者并询问参与者是否按照指示服用参与者的研究药物/安慰剂,以及参与者可能有的任何副作用。

在第 4 周结束时,参与者将完成与参与者在研究开始时完成的相同的一组 6 份问卷。 参与者还将完成一份关于参与者对研究药物/安慰剂的看法的问卷。 还将询问参与者可能服用的药物(处方药和非处方药)的任何变化。 这大约需要 30 分钟。

开放标签扩展:

在第 4 周结束时,如果参与者属于第 1 组并且参与者没有任何无法忍受的副作用,则参与者将能够继续服用阿莫达非尼 4 周。 如果参与者属于第 2 组并且参与者没有任何无法忍受的副作用,参与者将可以选择开始接受 armodafinil 4 周。

无论参与者选择什么,参与者都不会被告知参与者在研究的前 4 周内服用的是研究药物还是安慰剂。

如果参与者处于开放标签扩展阶段,则在第 8 周结束时,参与者将完成参与者在研究开始时完成的同一组 6 份问卷。 参与者还将完成一份关于参与者对研究药物/安慰剂的看法的问卷。 这大约需要 30 分钟。

治疗时间:

参与者将接受为期 4 周或 8 周的研究药物/安慰剂。 如果出现无法忍受的副作用或研究医生认为这符合参与者的最佳利益,参与者将被取消研究。

跟进:

在参与者最后一次服用研究药物/安慰剂后,参与者将继续完成另外 4 周的 2 份症状问卷。 参与者最后一次完成 2 份问卷时,参与者将完成另外 3 份参与者在研究开始时完成的问卷。

附加信息:

在本研究期间收集的有关参与者可能产生的副作用的任何信息都不会报告给参与者的常规医生。 参与者应将参与者的所有症状和/或副作用告诉参与者的常规医生。 如果参与者对研究药物/安慰剂有任何副作用,参与者将获得一个热线电话号码以致电研究人员。

在第 4、8 和 12 周完成问卷的另一种选择是在基线评估期间收到问卷包并将其邮寄回研究协调员。 研究人员将联系参与者,提醒参与者何时完成。

这是一项调查研究。 Armodafinil 经 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗发作性睡病(在意外时间入睡)、阻塞性睡眠呼吸暂停和轮班工作睡眠障碍。 它也已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗过度嗜睡患者的嗜睡。 它在本研究中的使用是研究性的。

多达 40 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • Houston、Texas、美国、77026
        • Lyndon B. Johnson General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在完成所有计划的癌症治疗后 6 周或更长时间,接受根治性或术后放疗或化放疗的 HNC 中度至重度患者报告疲劳。 在 MD 安德森的任何后续门诊就诊期间,以 0 到 10 的等级将他们的疲劳程度评为 5 或更高的患者。
  2. 男性和女性患者 >= 18 岁。
  3. 会说英语的患者(由于这项新颖的研究及其复杂性,我们只招募会说英语的患者参与该方案)。
  4. 患者必须同意停止使用任何当前的草药补充剂,并在接受治疗时避免服用任何草药补充剂。
  5. 患者必须愿意并能够审查和理解知情同意文件并提供书面同意。
  6. 有生育能力的女性(未绝经至少 1 年且未手术绝育的女性)的尿妊娠试验必须为阴性。
  7. 性活跃的男性和女性必须同意在研究期间使用有效的避孕措施或禁欲。
  8. 目前正在服用避孕药或计划开始服用避孕药的女性必须同意在服用研究药物期间和研究完成后 1 个月的额外避孕方法(禁欲或屏障方法)。

排除标准:

  1. 根据 BFI 最差项的疲劳程度,将过去 24 小时内的疲劳程度评为 4 或以下的患者。
  2. 在完成计划的癌症治疗后有活动性持续性癌症或进展性疾病的临床证据,或活动性复发性癌症的患者。
  3. 由主治医师或 PI 确定的具有潜在医学或其他潜在疲劳原因的患者
  4. 前 2 周内 Hb <10.5 g/dL 的患者。
  5. 未经治疗或未控制的甲状腺功能减退症患者,或 TSH > ULN 或游离 T4 < 前 2 周内低于正常水平。
  6. 患有潜在的心脏或肺部疾病导致呼吸困难、缺氧或高碳酸血症的患者。
  7. Karnofsky 体能状态 <70 的患者
  8. 18岁以下患者
  9. 在其他症状干预试验中入组并接受积极治疗或处于其他临床试验治疗阶段的患者
  10. 患有既往精神病或双相情感障碍的患者
  11. 至少在前 2 周内完成的最近一次血液检查的血清肌酐 > ULN 表明,先前存在肾功能不全的患者。
  12. 患有预先存在的肝硬化或肝功能不全或肝功能测试异常的患者,如总胆红素 > 1.5 x ULN 或碱性磷酸酶 (ALP)、谷丙转氨酶 (ALT) 或天冬氨酸转氨酶 (AST) 正常上限的 2 倍所证明最近的血液检查,至少在前 2 周内完成。
  13. 预先存在图雷特综合症的患者
  14. 在过去 14 天内使用过单胺氧化酶(MAO 抑制剂)的患者
  15. 突然停用乙醇或镇静剂(包括苯二氮卓类药物)的患者
  16. 目前正在服用或在过去 1 个月内服用过阿莫达非尼、莫达非尼、苯丙胺或哌醋甲酯的患者
  17. 服用抗凝剂的患者(即 华法林、香豆素或肝素)或氯吡格雷
  18. 有临床显着皮肤药物反应史或临床显着超敏反应史的患者,包括多种过敏或药物反应
  19. 有心绞痛或心肌缺血病史,近期有心肌梗塞病史(过去1年内)或左心室肥厚,或二尖瓣脱垂患者
  20. 由主治医师确定的未控制的高血压或心动过速患者
  21. 在研究期间和停止研究药物后 1 个月内怀孕、哺乳或计划怀孕的患者。
  22. 目前以避孕药为主要避孕手段,但在研究期间及停药后1个月内不愿寻求额外有效避孕方法(如屏障法)的女性患者。
  23. 有 CNS 兴奋剂滥用史的患者,例如哌醋甲酯、右旋苯丙胺或莫达非尼。
  24. 患有重度抑郁症或重度抑郁症(BDI 快速筛查 (BDI-FS) 得分为 13 分或更高)的患者。 如果是这种情况,我们将通知他们的主治医生进行适当的管理或转诊。
  25. 当前或有自杀意念史的患者。
  26. 目前服用咪达唑仑、环孢菌素、乙炔雌二醇或三唑仑的患者
  27. 目前正在服用卡马西平、苯巴比妥、利福平、氨基鲁米特、萘夫西林、奈韦拉平、苯妥英、唑类抗真菌药、克拉霉素、双氯芬酸、多西环素、红霉素、伊马替尼、异烟肼、奈法唑酮、尼卡地平、异丙酚、蛋白酶抑制剂、奎尼丁、泰利霉素或维拉帕米的患者
  28. 目前服用奥美拉唑、地西泮、普萘洛尔、氯米帕明(或其他三环类抗抑郁药)、西酞普兰、甲琥胺或舍曲林的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:阿莫达非尼
前 3 天 50 毫克,接下来的 4 天 100 毫克,剩余治疗期间为 150 毫克。
前 3 天 50 毫克,接下来的 4 天 100 毫克,剩余治疗期间为 150 毫克。
其他名称:
  • 努维吉尔
在研究完成前、研究期间和研究完成时的不同时间点完成的一系列问卷。
其他名称:
  • 调查
安慰剂比较:安慰剂
每天早上口服 1 粒安慰剂,持续 28 天。
在研究完成前、研究期间和研究完成时的不同时间点完成的一系列问卷。
其他名称:
  • 调查
每天早上口服 1 次,持续 28 天。
其他名称:
  • 糖丸

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
简要疲劳清单-最差
大体时间:4-6周
主要结果指标是简短疲劳量表 (BFI) 量表中的第 3 项:“请圈出最能描述您过去 24 小时内最差疲劳程度的数字,对您的疲劳程度(疲倦、困倦)进行评分。” 该项目采用 10 点李克特量表,从 0(无疲劳)到 10(如您想象的那样糟糕)。 因此,较高的值代表较差的结果。 主要结果指标是曲线下面积 (AUC),使用梯形法则计算 28 天内的 BFI 最差疲劳评分。 BFI-最差疲劳 AUC 的范围为 0 到 280。
4-6周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gary B. Gunn, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年5月19日

初级完成 (实际的)

2022年12月8日

研究完成 (实际的)

2022年12月8日

研究注册日期

首次提交

2011年4月5日

首先提交符合 QC 标准的

2011年4月6日

首次发布 (估计的)

2011年4月7日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月12日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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阿莫达非尼的临床试验

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