米替福新和锑联合治疗皮肤利什曼病

皮肤利什曼病在新大陆流行，直到最近，标准治疗方法还是五价锑。 哥伦比亚的巴拿马治愈率为91%-93%，玻利维亚的治愈率为90%。 然而，五价锑剂具有多次注射和轻度至中度临床毒性的缺点，所有这些对于中度临床问题如皮肤利什曼病都是特别不愉快的。

口服药物米替福新现已在哥伦比亚和玻利维亚证明与锑一样有效（分别为 91% 和 92%）。 在皮肤病患者中观察到的可特别归因于该药物的副作用是大约 25% 的患者出现轻度恶心和呕吐，大约 25% 的患者出现轻度肌酐升高。 米替福新的另一个缺点是短于 4 周的治疗方案尚未针对皮肤病进行评估。

联合疗法现在被用于许多传染病，例如结核病、疟疾和艾滋病毒。 联合疗法提供了预防耐药性的潜力，因为对其中一种药物具有耐药性的生物体可能对另一种药物敏感；以及减少药物治疗持续时间和副作用的潜力。 这两种潜在的好处在某种程度上是相互矛盾的：如果两种药物都使用完整疗程，则最好预防耐药性；减少治疗持续时间意味着使用少于每种药物的全部疗程。 最佳组合方案是使用足够量的两种​​药物以具有高疗效，但用量尽可能低以避免患者不必要地长时间服药。

在本协议中，将评估半程米替福新和半程锑的组合的疗效和耐受性。 之所以选择米替福新和锑的组合，是因为它们现在是玻利维亚的两种标准药剂，并且在体外，该组合对标准利什曼原虫菌株具有加和作用，具有温和的协同作用。