2 型糖尿病患者的利拉鲁肽和胰岛素治疗 (ELEGANT)
利拉鲁肽对 2 型糖尿病患者胰岛素相关体重增加的影响(优雅试验)
2 型糖尿病患者经常需要胰岛素治疗来实现充分的血糖控制。 尽管胰岛素是一种有效的治疗方式,但这通常是以显着增加体重为代价的。 在已经超重的人群中,体重增加显然是不受欢迎的,但也可能阻碍胰岛素治疗的进一步优化。 开始胰岛素治疗后体重增加水平存在较大的个体差异,但迄今为止尚未前瞻性地确定明确的预测因素。
利拉鲁肽 (Victoza®) 是一种人胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 类似物,可改善血糖控制并减轻体重。 我们假设,在引入胰岛素治疗后出现(过度)体重增加的患者中,添加利拉鲁肽可有效逆转体重,同时保持血糖控制。
研究概览
详细说明
将选择接受短期(≤ 12 个月)胰岛素治疗并伴有体重增加 ≥ 4 % 的 2 型糖尿病患者,并用利拉鲁肽 1.8 mg sc q.d. 治疗。为期 26 周,并与在一项开放标签、随机研究中接受标准治疗(继续胰岛素治疗而不使用利拉鲁肽)的患者进行比较。 26 周后,接受标准治疗的患者随后将接受为期 26 周的利拉鲁肽治疗。 活性利拉鲁肽治疗组将再持续 26 周。 通过这种方式,所有患者都可以从利拉鲁肽中获益。
所有受试者将继续胰岛素治疗和口服降糖药(允许使用 SU 衍生物和二甲双胍)治疗。 为了避免低血糖事件的安全性,开始使用利拉鲁肽时胰岛素总剂量将减少 20%。 在研究药物治疗开始后的最初几周内,患者将经常进行自我测量的毛细血管血糖曲线,并在必要时被指导调整胰岛素剂量。 最初,胰岛素剂量将每周通过电话咨询进行调整。 此后,患者将在每次门诊就诊前进行血糖分析。 将使用利拉鲁肽-胰岛素滴定算法来调整胰岛素剂量。 每 4-6 周,患者将去医院评估体重、调整胰岛素剂量并检查不良事件。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Nijmegen、荷兰
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 短期胰岛素治疗(≤12个月)的2型糖尿病患者;允许使用所有类型的胰岛素
- 从胰岛素治疗开始到纳入,有记录的胰岛素相关体重增加≥ 3.0 kg
- 年龄 18-75 岁
- 体重指数 ≥ 25 公斤/平方米
- 由 HbA1c ≥ 6.5 和 ≤ 8.5 % 反映的稳定血糖控制
排除标准:
- 无法提供知情同意
- 1 型糖尿病、MODY 糖尿病或 LADA 糖尿病(存在抗 GAD)
- 存在可能干扰当前研究方案的任何医疗状况。
- 炎症性肠病(例如 M. Crohn,溃疡性结肠炎)
- 复发性低血糖事件
- 糖尿病胃轻瘫
- 心力衰竭(LVEF ≤ 30%)
- 使用 TZD(格列酮类)、DDP-IV(二肽基肽酶抑制剂)
- 使用与糖代谢受损相关的药物,包括皮质类固醇
- 怀孕或哺乳期(生育期女性需至少提前3个月避孕)
- 既往甲状腺疾病
- 肝病(天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶水平超过正常范围上限的三倍)
- 肾脏疾病(肌酐 > 130 µmol/l 或 MDRD-GFR <30 ml/min/1.73m2)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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体重变化(26 周时测量的体重减去基线体重)
大体时间:26 周(26 周 - 基线)
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26 周后测量的体重减去基线体重作为利拉鲁肽治疗后的体重变化。
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26 周(26 周 - 基线)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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测量胰岛素剂量的变化(26 周时的胰岛素剂量减去基线时的胰岛素剂量)
大体时间:26 周(26 周-基线)
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通过测量 26 周时的胰岛素剂量减去基线时的胰岛素剂量来改变胰岛素剂量。
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26 周(26 周-基线)
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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