- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01392898
Terapia liraglutydem i insuliną u pacjentów z cukrzycą typu 2 (ELEGANT)
Wpływ liraglutydu na przyrost masy ciała związany z insuliną u pacjentów z cukrzycą typu 2 (badanie ELEGANT)
W celu uzyskania odpowiedniej kontroli glikemii w cukrzycy typu 2 często konieczna jest insulinoterapia. Chociaż insulina jest skuteczną metodą leczenia, często odbywa się to kosztem znacznego przyrostu masy ciała. Przyrost masy ciała jest oczywiście niepożądany w populacji już z nadwagą, ale może również zniechęcać do dalszej optymalizacji insulinoterapii. Istnieją duże różnice międzyosobnicze w poziomie przyrostu masy ciała po rozpoczęciu insulinoterapii, ale jak dotąd nie zidentyfikowano prospektywnie żadnych wyraźnych czynników predykcyjnych.
Liraglutyd (Victoza®), analog ludzkiego glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), poprawia kontrolę glikemii i zmniejsza wagę. Stawiamy hipotezę, że u pacjentów wykazujących (nadmierny) przyrost masy ciała po wprowadzeniu insulinoterapii dodanie liraglutydu jest skuteczne w odwracaniu masy ciała przy zachowaniu kontroli glikemii.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Pacjenci z cukrzycą typu 2 poddawani krótkotrwałej (≤ 12 miesięcy) insulinoterapii z towarzyszącym udokumentowanym zwiększeniem masy ciała o ≥ 4% zostaną wybrani i leczeni liraglutydem w dawce 1,8 mg sc q.d. przez 26 tygodni i porównano z pacjentami otrzymującymi standardową opiekę (kontynuacja insulinoterapii bez liraglutydu) w otwartym, randomizowanym badaniu. Po 26 tygodniach pacjenci otrzymujący standardową opiekę będą następnie leczeni liraglutydem przez 26 tygodni. Grupa otrzymująca aktywne leczenie liraglutydem będzie kontynuowana przez dodatkowe 26 tygodni. W ten sposób wszyscy pacjenci mogą odnieść korzyści z liraglutydu.
Wszyscy pacjenci będą kontynuować leczenie insuliną i doustnymi lekami hipoglikemizującymi (dozwolone pochodne SU i metformina). Ze względów bezpieczeństwa w celu uniknięcia epizodów hipoglikemii całkowita dawka insuliny zostanie zmniejszona o 20% na początku leczenia liraglutydem. W ciągu pierwszych tygodni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem pacjenci będą często samodzielnie mierzyć profile glukozy we krwi włośniczkowej i zostaną poinstruowani, aby w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny. Początkowo dawka insuliny będzie dostosowywana co tydzień w drodze konsultacji telefonicznej. Następnie pacjenci będą wykonywać profile glukozy we krwi przed każdą wizytą ambulatoryjną. Do dostosowania dawki insuliny zostanie zastosowany algorytm miareczkowania liraglutyd-insulina. Co 4-6 tygodni pacjenci zgłaszają się do szpitala w celu oceny masy ciała, dostosowania dawki insuliny oraz sprawdzenia, czy nie wystąpiły zdarzenia niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z cukrzycą typu 2 poddawani krótkotrwałej insulinoterapii (≤ 12 miesięcy); dozwolone wszystkie rodzaje insuliny
- Udokumentowany związany z insuliną przyrost masy ciała ≥ 3,0 kg od rozpoczęcia insulinoterapii do włączenia
- Wiek 18-75 lat
- BMI ≥ 25 kg/m2
- Stabilna kontrola glikemii odzwierciedlona przez HbA1c ≥ 6,5 i ≤ 8,5%
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
- Cukrzyca typu 1, cukrzyca MODY lub cukrzyca LADA (obecność anty-GAD)
- Obecność jakiegokolwiek stanu medycznego, który może zakłócać aktualny protokół badania.
- Choroby zapalne jelit (np. M. Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- Nawracające epizody hipoglikemii
- Gastropareza cukrzycowa
- Niewydolność serca (LVEF ≤ 30%)
- Stosowanie TZD (glitazonów), DDP-IV (inhibitor dipeptydylopeptydazy)
- Stosowanie leków związanych z zaburzeniami metabolizmu glukozy, w tym kortykosteroidów
- Ciąża lub karmienie piersią (w przypadku płodnych kobiet wymagana jest antykoncepcja przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem)
- Istniejąca wcześniej choroba tarczycy
- Choroba wątroby (stężenie aminotransferazy asparaginianowej lub aminotransferazy alaninowej ponad trzykrotnie przekraczające górną granicę normy)
- Choroba nerek (kreatynina > 130 µmol/l lub MDRD-GFR <30 ml/min/1,73 m2)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: liraglutyd
|
liraglutyd 1,8 mg qd
|
|
Aktywny komparator: insulina
|
insulina dawkowana zgodnie ze schematem miareczkowania
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana masy ciała (masa ciała zmierzona w 26 tygodniu minus wyjściowa masa ciała)
Ramy czasowe: 26 tygodni (26 tygodni — wartość wyjściowa)
|
Pomiar masy ciała po 26 tygodniach minus wyjściowa masa ciała jako zmiana masy ciała po leczeniu liraglutydem.
|
26 tygodni (26 tygodni — wartość wyjściowa)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar zmiany dawki insuliny (dawka insuliny w 26. tygodniu minus wyjściowa dawka insuliny)
Ramy czasowe: 26 tygodni (26 tygodni - wartość wyjściowa)
|
Zmiana dawki insuliny poprzez pomiar dawki insuliny po 26 tygodniach minus dawka insuliny na początku badania.
|
26 tygodni (26 tygodni - wartość wyjściowa)
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Lir-HJCJ-03
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na liraglutyd
-
Catholic University of the Sacred HeartZakończony
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończonyOtyłość | Syndrom metabliczny | PCOSBelgia