Graves 病甲状腺次全切除术与全甲状腺切除术的比较

Graves 病于 1835 年首次被描述。 它是一种自身免疫性疾病，由与甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素 (TSH) 受体结合的抗体引起。 这种疾病的明显临床表现通常以甲状腺机能亢进、甲状腺相关性眼病和甲状腺皮肤病为特征。

Graves 病的治疗选择包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或甲状腺切除术。 在包括欧洲、日本和南美洲在内的世界大部分地区，抗甲状腺药物通常被用作新诊断 Graves 病患者的初始治疗。 然而，放射性碘的使用是美国最常见的一线治疗方式。 在特殊情况下应考虑进行甲状腺切除术，例如儿童和年轻人、孕妇、眼病、甲状腺结节或大甲状腺肿，特别是在诊断出压迫症状或胸骨后甲状腺肿大时，以及拒绝可能的放射性碘治疗的患者在抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能亢进症缓解失败的病例。

Graves 病的手术治疗仍存在争议。 一些作者支持全甲状腺切除术，而另一些作者则更喜欢各种小计手术。 由于假定并发症发生率较高，大多数小手术量的外科医生避免对格雷夫斯病进行全甲状腺切除术。 另一方面，目前越来越多的甲状腺全切术在高手术量的内分泌手术单位进行，该手术的适应症不仅包括高危甲状腺癌，还包括格雷夫斯病和多结节性甲状腺肿。 已经表明，Graves 病的全甲状腺切除术将疾病复发率降低到几乎为零。 然而，其他问题需要澄清，例如 Graves 眼病自然病程的获益不明确与更多根治性甲状腺切除术后假定的更高发病风险之间的平衡。

我们假设甲状腺全切除术在长期控制格雷夫斯病方面优于双侧甲状腺次全切除术。 本研究的目的是评估轻度和活动性 Graves 眼病患者双侧甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术的长期结果。