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严重肢体缺血 (CLI) 的非糖尿病患者的自体骨髓单核细胞动脉内输注。

关于动脉内输注自体骨髓单核细胞治疗患有严重慢性下肢缺血 (CLI) 的非糖尿病患者的多中心 II 期随机开放临床试验。

II 期临床试验,一项前瞻性、多中心、开放、随机、平行组控制的三个剂量水平。

我们提出的测试假设是,骨髓的单核细胞提供具有再生能力的祖细胞,并且除了分泌几种血管生成因子外,它们植入到具有这两种元素的缺血组织中应该有助于血管生成和组织再生以及循环恢复受影响的肢体。

研究概览

详细说明

研究人群将包括总共 44 名非糖尿病患者,他们的至少一个下肢 (CLI) 患有慢性严重缺血,并且没有血运重建的可能性。 实验组共纳入33例患者,分为三个剂量水平,每个水平11例(增加自体骨髓单核细胞剂量),另外11例为对照组。

  • 第一组11名患者不接受细胞治疗,仅接受常规治疗,作为对照组。
  • 第 2 组的 11 名患者将接受 1x108 个自体骨髓单核细胞。
  • 第 3 组中的 11 名患者将接受 5x108 个自体骨髓单核细胞。
  • 第 4 组中的 11 名患者将接受 1x109 个自体骨髓单核细胞。

在所有情况下,细胞治疗药物都将通过动脉内给药。 将通过临床、放射学和血管学方法(踝/肱压力指数、经皮氧分压、小腿肌肉周边、溃疡的存在、血氧测定和数字动脉造影)对患者进行评估。

患者将接受良好临床实践建立的伴随药物治疗,因此毫无疑问,药物治疗可能会带来一些改善。

据估计,纳入期约为 42 个月,每名患者的随访时间为 6 个月。 因此,研究的总持续时间将从第一位患者进入到最后一位患者的随访期结束大约四十八个月。

主要变量是由临床、血管造影和血管学家参数确定的治疗肢体血管形成的改善。

学习目标:

• 主要目标:评估动脉内给予自体骨髓单核细胞自体移植的安全性和可行性,用于患有下肢严重慢性缺血且不可能进行血运重建或其他治疗选择的非糖尿病患者。

次要目标:

  1. 比较三种增加剂量的自体骨髓单核细胞对临床、血管造影血管学家参数恢复的影响,这些患者患有严重慢性下肢缺血的非糖尿病患者与将应用于常规治疗的对照组。
  2. 分析再生疗法本身、给药途径和/或研究程序的并发症。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

38

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cordoba、西班牙、14004
        • University Hospital Reina Sofia
      • Cádiz、西班牙、11009
        • University Hospital Puerta del Mar
      • Granada、西班牙、18014
        • University Hospital Virgen de las Nieves
      • Málaga、西班牙、29010
        • University Hopistal Carlos Haya
      • Sevilla、西班牙、41014
        • University Hospital Nuestra Senora de Valme

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 89年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁且≤89岁的男女患者。
  • 非糖尿病。
  • 膝下动脉粥样硬化性血管疾病伴有严重至严重跛行或至少一个下肢的 Rutherford-Becker I-3、II、III 级。 下肢慢性严重缺血定义为需要镇痛的持续性/复发性疼痛和/或出现不愈合的溃疡 > 4 周,常规治疗和/或步行测试(压力测试)在 1-6 周内没有改善的证据分钟 两次运动测试间隔至少 2 周和/或静止时踝臂指数 <0.8。
  • 无法按照跨大西洋社会间共识 (TASC) 的建议进行血管内或手术血运重建。
  • 至少 30 天前进行的血运重建手术失败,持续或进入临界缺血期。
  • 预期寿命>2年。
  • 预计在纳入后的未来 6 个月内不会进行大肢截肢治疗。
  • 正常实验室参数,定义为:

    1. 白细胞≥3000
    2. 中性粒细胞≥1500
    3. 血小板≥100,000
    4. 谷草转氨酶AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)≤2.5标准范围机构。
    5. 肌酐≤ 2.5 毫克/分升
  • 患者应提供书面知情同意书才能参与该研究。
  • 有生育能力的女性必须在纳入研究时按照每家医院的标准程序进行妊娠试验,结果为阴性,并同意在整个研究期间使用医学上批准的避孕方法。

排除标准:

  • 恶性肿瘤或血液病史(骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征或白血病)
  • 未控制的高血压患者(定义为不止一次血压> 180/110)。
  • 严重心力衰竭(纽约心脏协会 IV)。
  • 恶性室性心律失常或不稳定型心绞痛患者。
  • 近 3 个月内诊断为深静脉血栓形成。
  • 活动性感染或坏疽湿天输注单核骨髓细胞。
  • 身体质量指数 (BMI) > 40 kg/m2。
  • 在纳入时诊断为酒精中毒的患者。
  • 增殖性视网膜病变。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制
无细胞疗法
实验性的:低剂量
自体骨髓单个核细胞的动脉内输注:1 x 108
自体骨髓衍生的单核细胞将通过动脉内导管输注到去缺血肢体中。 手臂中注入的细胞数量分别为 1x108、5x108 和 1x109 低剂量、中剂量和高剂量。
实验性的:中剂量
自体骨髓单核细胞动脉内输注:5 x 108
自体骨髓衍生的单核细胞将通过动脉内导管输注到去缺血肢体中。 手臂中注入的细胞数量分别为 1x108、5x108 和 1x109 低剂量、中剂量和高剂量。
实验性的:高剂量
自体骨髓单核细胞动脉内输注:1 x 109
自体骨髓衍生的单核细胞将通过动脉内导管输注到去缺血肢体中。 手臂中注入的细胞数量分别为 1x108、5x108 和 1x109 低剂量、中剂量和高剂量。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
不良事件
大体时间:6个月
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
踝臂指数
大体时间:1个月、3个月、6个月
1个月、3个月、6个月
经皮氧分压 (TcO2)
大体时间:1个月、3个月、6个月
1个月、3个月、6个月
溃疡面积较大
大体时间:1个月、3个月、6个月
将记录溃疡直径
1个月、3个月、6个月
卢瑟福-贝克尔度
大体时间:1个月、3个月、6个月
1个月、3个月、6个月
周边小腿肌肉
大体时间:1个月、3个月、6个月
1个月、3个月、6个月
与患者的基础情况相比,6 个月时膝下血管出现更快的混浊。
大体时间:1个月、3个月、6个月
1个月、3个月、6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Inmaculada Herrera, MD, PhD、University Hospital Reina Sofía, Córdoba.
  • 首席研究员:Antonio Chacon, MD, PhD、University Hospital Reina Sofia, Córdoba
  • 首席研究员:Diego Martinez, MD, PhD、University Hospital Morales Meseguer, Murcia
  • 首席研究员:Jose P Linares, MD, PhD、University Hospital San Cecilio, Granada
  • 首席研究员:Vicente Garcia, MD, PhD、University Hospital Virgen de las Nieves, Granada
  • 首席研究员:Andres Garcia, MD, PhD、University Hospital Nuestra Señora de Valme, Sevilla
  • 首席研究员:Manuel Piñero, MD, PhD、University Hospital Puerta del Mar, Cádiz
  • 首席研究员:Fernando Calleja, MD, PhD、University Hospital Carlos Haya, Málaga

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年1月1日

初级完成 (实际的)

2015年6月1日

研究完成 (实际的)

2015年6月1日

研究注册日期

首次提交

2011年8月1日

首先提交符合 QC 标准的

2011年8月2日

首次发布 (估计)

2011年8月3日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年3月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年3月15日

最后验证

2016年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • CMMo/ICC/2009
  • 2009-013636-20 (EudraCT编号)

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