通过血培养评估小儿结核病的诊断

结核病 (TB) 是发展中国家儿童发病率和死亡率的主要原因。 基于症状的诊断标准是非特异性的，培养确认具有挑战性，因为通常认为痰样本太麻烦而无法从幼儿身上获取，而且由于小儿结核病的细菌少，样本通常产量低。 少至 10% 的疑似儿科结核病例可获得培养确认。 由于这些原因，儿童（耐药）结核病流行的真实程度尚不清楚。 因此，临床医生要么在没有诊断的情况下开始经验性治疗，要么根本不给予任何治疗。 目前的实验室方法，如果在资源匮乏的环境中可用的话，使用的是痰液或胃吸出物的涂片，这对儿童的敏感性较低。 虽然已经开发出更快速的诊断技术，例如基于 PCR 的测试，但儿童的敏感性仍然很差。 改进儿科结核病的诊断必须集中于更好的努力，包括更积极的策略来发现传播的疾病。

可通过血液、尿液、脑脊液 (CSF)、腹膜液和胸膜液，或淋巴结抽吸物、脓肿或耳漏中的化脓性物质进行播散性疾病的培养确认。 不幸的是，人们对这些不同标本在儿童中的总产量知之甚少。 从 NHP 在儿童中收集的试点数据，我们知道收集和测试各种体液标本进行结核病培养是可行的。

尽管 WHO 指南鼓励收集体液以诊断儿童结核病，但目前在 NHP 中，还没有获得血液和尿液培养物来进行分枝杆菌培养。 然而，这项研究试图证明，常规的血液和尿液检查将增加传统痰培养对更有可能传播疾病的儿童的产量。 改进的培养确认将使 DST 和更准确地描述该地区儿童的耐药结核病流行。