过滤阳光光疗治疗新生儿黄疸：在非洲新生儿中的安全性和有效性

来自资源有限国家的大量研究表明，严重的新生儿黄疸 (NNJ) 是世界上新生儿发病率和死亡率未被确认的最大原因。 来自非洲的几项研究将黄疸列为新生儿死亡的主要原因。 在尼日利亚，Owa 和 Osinaike 报道黄疸 (14%) 是第二大死因，而 Ugwu 等人发现严重黄疸的死亡率与出生窒息相当，但大于 24 小时至 7 天新生儿的败血症老的。 在肯尼亚，English 等人将 NNJ 报告为新生儿入院和死亡的第三大主要原因。 来自尼日利亚、津巴布韦、土耳其、北越、阿曼和印度的研究将急性胆红素脑病 (ABE) 和/或严重的 NNJ 列为发病的重要原因，其中许多人需要在他们的托儿所接受换血 (EBT)。 不幸的是，由于缺乏设备和/或不可靠的电源，这些国家的许多 NNJ 婴儿可能无法获得光疗，尽管它很重要。 商业光疗 (PT) 设备价格昂贵，经常因电涌而发生故障，并且由于没有备件而难以维护。 即使在 PT 设备可用的情况下，这些国家/地区的大多数医院也缺乏资源来更换建议使用 2000-3000 小时的荧光灯泡，并且只是将无效的灯管留在原地直到它们烧坏。 此外，很少有医院拥有合适的辐照度计来监测灯发出的蓝光强度。 在 Owa 等人最近在尼日利亚进行的一项研究中，经过测试的 PT 设备均未提供强化 PT 所需的辐照度水平。

通常，医疗保健提供者可以向黄疸婴儿的父母/监护人建议的唯一治疗方法是将他们的婴儿放在阳光下。 然而，由于一些安全问题，这种做法是不合适的。 例如，暴露在紫外线 (UV) 光下可能会导致晒伤，而红外线 (IR) 光可能会导致身体过热。 此外，婴儿在治疗过程中可能会从裸露的皮肤中流失热量，并可能导致脱水。 需要一种更安全、实用且经济的解决方案，为我们提出的过滤阳光 PT 方案提供基础。

本研究的主要目的是过滤阳光光疗与传统光疗相比的安全性、有效性和非劣效性。 该研究的第一阶段侧重于过滤阳光光疗的安全性和有效性。 II 期重点关注与传统光疗相比疗效的非劣效性，同时继续评估安全性。