抗血小板治疗患者的息肉切除术后出血

基于非常有限的证据，ASGE 建议对服用阿司匹林的患者进行内窥镜手术。 然而，在一项针对 ASGE 成员的内窥镜实践调查中，81% 的成员会考虑在结肠镜检查前停用阿司匹林，如果患者没有停用阿司匹林，则 66% 的成员不会进行圈套器息肉切除术。 尽管从理论上讲，大型前瞻性随机对照试验是解决这个问题的理想方法，但研究人员假设，息肉切除术前是否持续服用阿司匹林对患者的息肉切除术后出血率没有影响。

在这项研究中，我们将患者分为两组；将结肠息肉切除术前可停服阿司匹林的患者纳入第1组，因基础疾病同时服用噻吩并吡啶类和阿司匹林且在结肠息肉切除术期间应继续服用阿司匹林的患者纳入第2组。第1组患者息肉切除术前 7 天停止服用阿司匹林。

血栓栓塞。 排除如下；服用抗血栓剂的患者、血小板计数低 (<80,000/mm3) 和/或 PT/aPTT 延长的患者、患有慢性肾病的患者（肌酐>3mg/dl 超过 6 个月）、患有胃肠道恶性肿瘤的患者， ASA分级III级以上、HAS-BLED评分2分以上、CHAD2评分1分以上的患者。 预计入组患者人数为 500 名患者（每组 250 名）。

所有息肉切除病例均采用相同的方法进行；在混合或混合电流波下注射肾上腺素混合物后切除。 数据包括患者信息，如性别、年龄、体重、BMI 和血管病史，如高血压、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管病、COPD、改良的 HAS-BLED 评分和 CHADS2 评分。 息肉相关因素的数据包括息肉数量、出血状态（急性、早期、延迟/轻微、中度、严重）、内镜医师（工作人员或研究员）、肠道准备状态、息肉特征（形状、位置、病理）和手术程序出血（夹闭、APC、肾上腺素注射、束带结扎等）。

所有程序都将在内窥镜医师不知道患者是否持续服用阿司匹林的患者状态的情况下进行。