房室瓣关闭不全；回声与 MRI

背景、意义和基本原理（包括初步研究和任何结果） 两个房室瓣 (AVV)（即二尖瓣和三尖瓣）的完整性在先天性和后天性心脏病患者的评估和管理中起着重要作用. 瓣膜完整性的丧失（即瓣膜沿正常血流的相反方向泄漏）被称为瓣膜反流。 二尖瓣反流的严重程度增加与死亡率和发病率增加有关。 三尖瓣反流可能是一个进行性问题，会导致右心房和心室扩张，并可能导致右心衰竭。 同样，二尖瓣反流可导致左心房和左心室扩大。 瓣膜反流的治疗选择基于成人和儿童的反流程度。 因此，评估 AV 瓣膜反流程度具有重要的临床意义。 可以通过多种方式评估 AV 瓣膜反流，包括侵入性和非侵入性方式。 侵入性评估是通过心导管插入术进行的，它可以对 AV 瓣膜返流进行定性和定量测量，并且在过去被认为是“黄金标准”。 无创评估仍然是首选方法，包括超声心动图、心电图、胸片和 CMR。 TTE可定性描述左心室收缩时彩色血流多普勒回流到左心房的程度来描述AV瓣膜返流量。 这种方法将反流分级为轻度、中度或严重，类似于血管造影分级系统，但相对主观并受技术因素影响。 TTE通过计算反流口面积、反流体积和反流分数，可以定量评价房室瓣反流。 与成人心导管插入术和 CMR 相比，这些方法在用于二尖瓣时显示出良好的相关性。 然而，定量技术非常耗时，需要多次测量和更复杂的计算。 通过 TTE 客观描述 AV 瓣反流的更简单技术是测量缩静脉 (VC) 的宽度。 VC 是反流射流的最窄部分，它出现在瓣叶水平或刚好低于瓣叶，代表有效的反流口。 在成人研究中，这种方法表明，二尖瓣 VC 宽度的增加与定性血管造影分级和通过心导管术对返流量的定量测量密切相关，并且比通过 TTE 测量返流射流更能评估返流。 VC 宽度的变化也与使用 TTE 定量测量反流体积和反流口面积有很强的相关性。 我们的目的是评估与 CMR 的非侵入性“金标准”测量相比，TTE 测量 AV 瓣膜反流的可行性和相关性，重点关注儿科患者的 VC。