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血管端端吻合治疗周围血管疾病的新型吻合装置 (VJ)

2012年2月8日 更新者:Ab Medica Spa

在外周血管手术(旁路)期间促进动脉吻合的机械系统(血管连接)的评估。

“Vascular Join”医疗设备代表了一种新的吻合技术,它应该减少外科医生在吻合结构中的可变性并提高结果方面的性能。 它可以实现完美的无缝合机械吻合,避免了手术时间长、操作困难、血栓形成、夹闭和栓塞等缺点。 “血管连接”自动在两端的静脉或假体之间建立连接并桥接动脉,同时防止针头和缝合线穿过血管壁和夹紧压力。 这使得使用内窥镜技术构建血管吻合术变得非常容易,对患者的创伤较小,减轻了患者的痛苦,从而通过缩短住院时间来降低医疗保健成本。

该设备的任何部分都不会与患者的血液接触,因为整个系统都保留在动脉壁的厚度和血管外部。 因此,内膜增生的形成大大减少,并且吻合口闭塞的风险低于目前使用缝线时可获得的风险。 实验室对动物的研究显示了这种风险,平均随访时间为 12 个月。 Vascular Join 创造了吻合血管的完美一致性,因为它允许每个血管外衣之间的完美匹配。

医疗设备 Vascular Join 的设计目的是:

  • 减少缝合时间;
  • 降低手术过程后静脉阻塞的风险;
  • 避免外部材料钢(手术针)与血液的接触风险;
  • 独立于外科医生的技能来标准化吻合的质量。

研究概览

详细说明

血管连接由两个对称部分组成,称为血管环,每个部分都固定在连接在一起的两个导管的末端。 第三个环称为耦合器环,它通过卡扣系统将两个环保持在一起,并确保端到端配置中切断的导管的连续性。 每个环均由圆柱形钢材 AISI 316L 制成。 血管环的圆形形状,尤其是内部,提供了自然的生理血管重建,降低了吻合部位血栓形成和肌内膜增生的风险。

我们建议评估“血管连接”的易用性、效率、安全性和需要血管搭桥的外周血管疾病患者的长期结果(6 个月)。 每个患者都有一个近端吻合和远端吻合,使用“血管连接”进行。 接下来,通过超声波流量计测量旁路中的流量。

目的是使用上述机械装置实现血管旁路,并确定术后 7 天(或直到出院)主要和次要血管并发症的发生率,以及 6 个月后的初级和次级渗透性旁路。 我们定义的主要血管并发症是死亡、中风、急性闭塞、部分闭塞和重做机械吻合的再次手术。 我们将残留疼痛和出血定义为轻微并发症。

在机械缝合部分或完全失效的情况下,外科医生可以添加缝合点或使用传统技术进行吻合。

6 个月后,多普勒将使我们能够与每位患者进行比较,使用“血管连接”进行吻合的形态以及旁路的渗透性。 结果将与文献中出现的初级和次级渗透率的历史结果进行比较。

本研究的 2 个主要目标是评估该装置是否在 6 个月后仍能正常工作(所谓的装置性能),以及它是否与标准技术(运行或中断缝合)一样安全,如出血、感染和闭塞。 因此,根据等价风险计算简单规模。 在这种情况下,零假设指定标准治疗中的成功率 Pc 比血管连接治疗中的成功率 PE 高至少某个量 ß。

备择假设指定 PC - PE < ß,这意味着 2 种疗法是等效的。 以下公式提供了此类试验所需的患者数量:

Ho:PC >(或=)PE + ß vs H1:PC <(或=)PE + ß。 因为以历史资料为参考,外周搭桥术的所有并发症发生率在6个月时可高达50%,所以选取了30例患者。

患者的术后治疗和远程监测保持不变(阿司匹林 100 毫克/天,并在第 3 个月和第 6 个月进行血管学对照)。

患者的随访与任何其他接受股动脉搭桥术的患者相同,即出院前、手术后 1、3 和 6 个月的身体检查和搭桥多普勒超声检查。

如果患者错过了预定的控制,PI 将应用心血管外科部门使用的程序与他联系,其中包括打电话给患者、他/她在入院时确定的联系人以及全科医生。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Lausanne、瑞士、CH-1011
        • 招聘中
        • Service de Chirurgie cardio-vasculaire CHUV

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 需要血管搭桥术的外周血管疾病患者(Fontaine 2B-3 期)

排除标准:

  • 孕妇
  • 同时需要进一步手术的患者
  • 急性血管闭塞患者。
  • 手术前血流动力学不稳定的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用 Vascular Join 的并发症发生率
大体时间:6个月
目标是使用机械装置 Vascular Join 实现血管旁路,并确定术后 7 天(或直到出院)血管并发症(出血、感染和闭塞)的发生率,以及 6 个月后初级和次级渗透性旁路的发生率. 将发生率与血管标准技术(连续或间断缝合)进行比较。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 研究主任:Cosimo Puttilli, Eng.、Ab Medica Spa

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究注册日期

首次提交

2012年1月12日

首先提交符合 QC 标准的

2012年1月18日

首次发布 (估计)

2012年1月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年2月8日

最后验证

2012年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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