比较软式乙状结肠镜检查的肠道准备方案

背景：

可弯曲乙状结肠镜检查是公认的结直肠癌筛查方式，但是，它对内窥镜室资源造成了巨大压力。 完全有效地完成灵活的乙状结肠镜检查非常重要。

乙状结肠镜检查前的清洁对于优化检查的诊断率以及息肉检出率和其他结肠病变非常重要。 直肠灌肠一直是许多内窥镜检查室乙状结肠镜检查准备工作的主要方法。 由于需要额外的灌肠或多次清洗清洁不佳的结肠而导致的手术时间延长，可能会对完成手术的内窥镜检查时间造成压力。

口服制剂一直是结肠镜清洁的支柱，因为它们可以充分观察整个结肠，并且在这方面优于直肠灌肠。 大容量制剂主导口腔结肠清洁。 聚乙二醇是一种具有渗透压平衡泻药的大体积溶液。 与小体积制剂相比，大体积制剂的耐受性较差。 小体积渗透活性剂也有局限性，但更频繁地与具有更好安全性的新剂一起使用。

很少有大型对照研究关注在乙状结肠镜检查中给予的口服制剂。 口服制剂的耐受性对患者在结肠镜检查中对这些方案的依从性有负面影响。 然而，直肠灌肠也对乙状结肠镜检查体验产生了负面影响。

由于准备不充分，许多乙状结肠镜检查不完整或做得不好。 口服肠道准备方案的文献主要针对结肠镜检查。 少数比较口服制剂和灌肠剂的研究是在没有经过验证的方法来充分和客观地记录肠道准备的情况下进行的 (1, 2)。 我们研究的目的是比较肠道准备与口服准备和直肠灌肠的质量，以确定哪种最好。

研究人员计划确定乙状结肠镜检查期间口服制剂的可燃​​气体浓度是否会降低到足以允许在乙状结肠镜检查期间安全使用电烙术。 氢气和甲烷是在正常结肠中发现的两种主要可燃气体。 如果使用电烙术，这些气体会在乙状结肠镜检查时引起肠道爆炸。 氢气在空气中的爆炸范围为 4-74%，甲烷的爆炸范围为 5-15% (3)。 在用两种磷酸钠灌肠剂准备的肠道中，已发现结肠中的可燃气体水平是不安全的。 (4) 通过降低结肠中可燃气体的浓度，已发现几种肠道清洁方案对于电灼术是安全的。 我们的假设是，部分口服肠道准备会将结肠中可燃气体的浓度降低到足够低的水平，从而使电灼在可弯曲乙状结肠镜检查期间是安全的。

目标和假设：

我们的目标是帮助确定用于乙状结肠镜检查的口腔和直肠肠道准备方案的疗效。 我们的假设是口服准备将减少所需的重复直肠灌肠量并提高乙状结肠镜检查的肠道检查质量。