2009 年严重 H1N1 的 H-IVIG 治疗

自 2009 年 3 月在墨西哥出现新型猪源甲型流感病毒（H1N1 2009）以来，该病毒已导致 170 多个国家大流行，导致超过 18 万例微生物确诊病例和超过 18000 例死亡。 该毒株代表了两种猪毒株、一种人毒株和一种禽流感毒株的四重重配。 虽然2009年H1N1流感引起的疾病轻微，目前在香港的死亡率相对较低，但也有严重个案的报道。

感染 2009 年 H1N1 重症 H1N1 的患者使这些国家的重症监护服务不堪重负，阿根廷和巴西的死亡率上升至 6%，澳大利亚上升至 0.4%。 这远高于季节性流感 0.06% 的死亡率。 此外，有报道称2009年H1N1对奥司他韦耐药，而扎那米韦在重症最需要这种药物时难以输送到巩固的肺部。 在香港，2009 年 H1N1 流感疫苗优先接种给患有慢性病的 65 岁或以上的老年人、患有慢性病的年轻人和医护人员。 疫苗接种计划未涵盖 18 至 65 岁的健康成年人，他们最有可能患上 2009 年严重的 H1N1 流感。 1918 年 H1N1 大流行的经验和关于治疗严重 H5N1 感染的单例报告（Zhou 等人，2007 年）表明，超免疫恢复期血浆是有用的（Luke 等人，2006 年）。 小鼠实验还表明，抗体疗法在 H5N1 感染的情况下非常有效（Heltzer ML 等人，2009 年，第二世界卫生组织编写委员会，2008 年）。 因此，可以收集从 H1N1 2009 感染中恢复的患者的恢复期血浆来制备超免疫静脉内免疫球蛋白 (H-IVIG)，并且可以在随机对照试验中评估制备的 H-IVIG 以治疗严重的 H1N1 2009 感染患者。