XELOX辅助化疗联合卡培他滨放疗治疗胃癌切除的试验

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。 完全手术切除是胃癌患者唯一可能治愈的疗法。 然而，总体生存结果仍然不能令人满意。 导致高死亡率的主要原因是手术切除后的复发。 在过去的几十年里，联合治疗的原则已经发展起来并应用于胃癌。 根据组间试验 0116/Southwest Oncology Group 9008，放疗加同步化疗已证明能够显着改善总体生存率和无病生存率。 然而，组间试验 0116 研究的结果受到以下事实的挑战：试验中采用的手术治疗是 90% 的病例进行有限淋巴结清扫术（D0 或 D1）的胃切除术。 因此，辅助化放疗是否可以为广泛淋巴结清扫患者带来生存获益值得商榷。 在 ARTIST 研究中，卡培他滨和顺铂化疗联合卡培他滨和放疗并没有显着降低胃癌根治性切除和 D2 淋巴结清扫术后的复发。 在病理淋巴结阳性患者的亚组分析中，与单纯化疗组相比，同步治疗组的无病生存期有统计学意义的显着延长。 此外，CLASSIC 研究表明，XELOX（奥沙利铂/卡培他滨）组合作为 II 期或 III 期患者 D2 手术后的辅助化疗可以获得显着的生存获益。 D2 切除术后胃癌的标准治疗方式仍存在争议。 因此，评估 D2 切除胃癌中辅助序贯放化疗的效果至关重要。