第二代抗 CEA 设计者 T 细胞在腺癌中的 II 期/试点研究
“第二代抗 CEA Esigner T 细胞在腺癌中的 II 期/初步研究”
T 细胞几乎可以渗透到每个生物空间,并有能力处理正常或恶性细胞,如在病毒和自身免疫性疾病以及罕见的癌症自发缓解中所见。 然而,T 细胞很容易耐受自身或肿瘤抗原,并且“免疫监视”在每一种临床上明显的癌症中都明显失败。 这些研究的目标是提供对患者 T 细胞的特异性和亲和力,而不考虑它们的“内源性”T 细胞受体库,由抗体定义的识别指导,根据抗原的表达杀死恶性细胞。 我们将通过在哺乳动物表达载体中制备嵌合 IgCD28TCR 基因以从正常患者细胞中产生“设计者 T 细胞”来实现这一目标。 这扩展了 Anderson、Rosenberg 及其同事在治疗环境中引入或增强患者 T 细胞基因表达的方法。
先前在模型系统中的研究表明,重组 IgCD28TCR 可以指导修饰的 T 细胞对具有 IL2 分泌、细胞增殖和细胞毒性的抗原靶标作出反应,这是有效的、自我维持的免疫反应的标志。 因此,将这些研究扩展到具有广泛临床相关性的人体系统以探索这项新技术的临床潜力变得至关重要。 这些研究的目标抗原是癌胚抗原 (CEA),它主要在结肠和直肠、乳腺、胰腺和其他部位的肿瘤上表达。
研究概览
详细说明
CEA 可能是上皮起源的恶性肿瘤中最突出的肿瘤标志物:结直肠癌,晚期疾病患者中 60-94% 的肿瘤呈阳性;乳腺癌,30-60% 的转移病例 CEA 呈阳性;肺癌、肝癌、胰腺癌、头颈癌、膀胱癌、宫颈癌和前列腺癌中 30% 或更多的 CEA+ 肿瘤。
这些疗法在下面列出的四项 II 期/试点临床子研究中的应用是在通过白细胞去除术收集患者淋巴细胞后进行的,然后通过转移 Ig-CD28-TCRzeta 的嵌合基因对其进行修饰。 在培养物中选择细胞,并扩增和激活现在特异性的抗肿瘤 T 细胞。 然后将这些重新注入患者体内,补充 IL2,并监测毒性和反应。
第二代设计者 T 细胞在表达 CEA 的腺癌中的 II 期研究包含四项子研究。 嵌入式研究是:
- 第二代抗 CEA 设计者 T 细胞在胃癌 (CEA-G) 中的 II 期初步研究
- 第二代抗 CEA 设计者 T 细胞在结直肠癌 (CEA-C) 中的 II 期初步研究
- 第二代抗 CEA 设计者 T 细胞在肺癌 (CEA-L) 中的 II 期初步研究
- 第二代抗 CEA 设计者 T 细胞在实体瘤中的 II 期试验研究 (CEA-S)
每个方案总共 12 个受试者或总共 48 个受试者将结合 4 个 CEA 表达方案的登记进行登记。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、02908
- Roger Williams Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 纳入标准
- 经组织学确诊为表达 CEA 的腺癌的患者。 患者可能有可通过体格检查或放射学研究可测量的肿瘤,和/或可评估的疾病,包括骨病变。 可溶性 CEA 作为疾病的唯一衡量标准是不可接受的,尽管除了可测量或其他可评估的疾病外,还可以遵循它。
- 肿瘤必须表达 CEA,如升高的血清 CEA 水平(>10 ng/ml)所示。 将优先考虑 CEA >100 ng/mL 的患者,以提高 CEA 作为肿瘤反应量度的敏感性。
在保存的肿瘤组织可用的情况下,获得肿瘤的直接免疫组织化学染色以证明CEA在肿瘤细胞上的表达。
- 患者必须年满 18 岁。
- 患者能够理解并签署知情同意书。
- 预期寿命超过四个月的患者。
- 患者未能通过标准的潜在治愈疗法。
- 体能状态为 0 至 1 (ECOG) 的患者。
具有以下定义的足够器官功能的患者:
- ANC 1.0,血小板 50,000,Hgb 8.0;患者可以输血以达到 Hgb 8.0 以满足入组标准,或者 Hgb >8.0 的症状另有指示。
- 肌酐 1.5mg/dl 或肌酐清除率 60cc/min。
- 直接胆红素 1.5 mg/dl。
- 没有充血性心力衰竭的证据、冠状动脉疾病的症状、严重的心律失常,包括心房颤动/心房扑动、既往心肌梗死病史或心电图的证据。
对于所有 50 岁以上的患者或心电图异常或有任何提示心脏病的病史或症状的患者,在入组前 12 周内对可诱导的缺血或心律失常进行正常的心脏负荷试验。
-- 在过去 12 个月内没有严重的、有症状的阻塞性或肺气肿性肺病,或需要静脉药物治疗的哮喘;由于任何原因(包括癌症转移和胸腔积液),在正常活动水平 III 级)或休息时(IV 级)没有与呼吸困难相关的严重肺部疾病。 如果在进入研究后 12 周内 PFT 显示 FEV1 <1.3 升或 DLCO <50%,则患者将不合格。
排除标准:
- 育龄女性患者将进行妊娠试验;怀孕患者将被排除在研究之外。 积极寻求生育的男性将被告知这项人类精子研究方案的未知风险以及实施节育措施的必要性。
- 如第 5.2.8 节所述,根据病史、身体检查和实验室检查,患有严重或不稳定的肾脏、肝脏、肺部、心血管、内分泌、风湿病或过敏性疾病的患者将被排除在外。
- 患有由 CMV、乙型或丙型肝炎、HIV 或肺结核引起的活动性临床疾病的患者将被排除在研究之外。
- 在进入试验前的 4 周内接受过细胞毒性和/或放射治疗的患者将被排除在外。
- 患有其他并发恶性肿瘤的患者将被排除在外。
- 需要全身性类固醇的患者将被排除在外。
- 以前接受过研究药物治疗的患者将被排除在外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第二代设计师 T 细胞
所有参与者都将接受基因修饰的 T 细胞,并在输注后 30 天内伴随 IL2。
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受试者将接受 T 细胞白细胞去除术。
收集到的 T 细胞将经过基因改造,然后重新输注到外周。
在通过 CADD 泵输注改良 T 细胞后 30 天,将同时给予 IL2。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功效
大体时间:24个月
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监测 T 细胞输注前后的 CEA 水平。
输液前后的 CT 和 PET 扫描监测。
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全
大体时间:24个月
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使用 CTC 4.0 标准监测和记录所有不良和严重不良事件。
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24个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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