乌干达助产士和医生使用米索前列醇治疗不全流产

乌干达是世界上生育率最高的国家之一，平均每名妇女生育6.7个孩子。 据估计，所有怀孕中有 56% 是意外怀孕，乌干达的避孕普及率为 23%。 意外怀孕很常见，人工流产是非法的。 不安全堕胎是导致乌干达妇女发病率和死亡率显着上升的原因。 据报道，在乌干达，由于不安全流产而进入急诊产科护理病房的人中有近 40% 在国际比较中被认为是高的。 研究表明，受过培训的中级提供者可以为不完全流产提供安全的流产后护理并使用手动真空抽吸术。 前列腺素 E1 类似物米索前列醇已被证明是治疗不全流产的有效工具。 迄今为止，该选项在发展中国家未得到充分利用，尤其是在大型医院和私人诊所之外。 提供安全流产后护理的一个重要限制因素是缺乏提供者。 到目前为止，技术培训主要限于医生。 对中级提供者进行米索前列醇治疗不全流产的培训将支持在医生昂贵且稀缺的地方进行任务转移。 通过评估中级提供者（助产士）的有效性；该项目开展 MVA 和米索前列醇治疗不全流产，旨在帮助降低孕产妇死亡率和发病率，并保障高质量的流产后护理。

不完全流产的妇女将被随机分配接受由医生或助产士进行的临床评估和治疗（MVA 或米索前列醇），安全性和有效性作为在乌干达医院环境中进行的随机对照试验的主要结果。 我们的假设是，由医生和助产士提供的手动负压抽吸和米索前列醇治疗不全流产的有效性和安全性没有显着差异。

中级提供者在治疗不全流产方面的参与以前没有在非洲医疗保健环境中进行过系统评估。