Tratamiento con misoprostol del aborto incompleto por parteras y médicos en Uganda

Uganda es uno de los países con mayor tasa de fecundidad del mundo, 6,7 hijos por mujer. Se estima que el 56 por ciento de todos los embarazos no son deseados y la tasa de uso de anticonceptivos en Uganda es del 23 por ciento. El embarazo no deseado es común y el aborto inducido es ilegal. El aborto inseguro es responsable de una morbilidad y mortalidad significativas entre las mujeres en Uganda. Casi el 40% de las admisiones a unidades de atención obstétrica de emergencia en Uganda debido a abortos inseguros se informa y se considera alta en la comparación internacional. Los estudios han revelado que los proveedores de nivel medio capacitados pueden brindar atención postaborto segura para el aborto incompleto y utilizar la aspiración manual por vacío. El misoprostol, análogo de la prostaglandina E1, ha demostrado ser una herramienta eficaz en el tratamiento de abortos incompletos. Hasta ahora, esta opción está infrautilizada en los países en desarrollo, especialmente fuera de los grandes hospitales y clínicas privadas. Un factor limitante significativo en la prestación de atención postaborto segura es la falta de proveedores. Hasta ahora, la formación técnica se ha limitado principalmente a los médicos. La capacitación de proveedores de nivel medio en el tratamiento del aborto incompleto con misoprostol apoyará el cambio de tareas en lugares donde los médicos son costosos y escasos. Evaluando la efectividad de los proveedores de nivel medio (parteras); Realizando AMEU y administrando el tratamiento de aborto incompleto con misoprostol, el proyecto intenta contribuir a la reducción de la mortalidad y morbilidad materna y salvaguardar la alta calidad de la atención posterior al aborto.

Las mujeres con aborto incompleto serán asignadas aleatoriamente para someterse a una evaluación clínica y tratamiento (MVA o misoprostol) ya sea por un médico o una partera con seguridad y eficacia como resultados principales en un ECA realizado en un entorno hospitalario en Uganda. Nuestra hipótesis es que no existen diferencias significativas en la efectividad y seguridad entre la aspiración manual al vacío y el tratamiento con misoprostol del aborto incompleto proporcionado por médicos y parteras.

La participación de proveedores de nivel medio en el tratamiento del aborto incompleto no ha sido previamente evaluada sistemáticamente en el entorno de atención de la salud africano.