青少年儿科腹腔镜手术患者视觉模拟量表（VAS）的临床意义

疼痛是一种感官和情感体验，受到多种因素的影响，包括意义、背景、以前的疼痛经历、文化、性别、期望、焦虑、抑郁、恐惧、家庭和社会因素。 接受外科手术的住院青少年患者（11-18 岁）经历中度和重度疼痛的高发率。1 使用 VAS（视觉模拟量表，0 毫米“无痛”，至 100 毫米，“可能的最严重疼痛”）评估青少年患者的术后疼痛。 该量表的信度和效度已得到证实，但 VAS 疼痛评分的临床意义尚不明确。 2 人们越来越关注非常好的疼痛控制，并且无论疼痛行为或医疗保健提供者的意见如何，具有中度或重度疼痛评分（数字评分大于 4）的患者接受阿片类止痛药 3 是一种常见的做法，这会导致各种副作用。 儿科护士会为说出疼痛的孩子服用更多的止痛药。 4 许多青少年术后疼痛治疗的临床试验仅使用 VAS 疼痛评分来评估所研究的止痛药的有效性。

尽管治疗疼痛可能是一项基本人权，但这并不意味着所有报告疼痛评分较高的青少年患者都需要服用阿片类药物。 根据我们的观察，青少年的疼痛行为并不总是与患者和不同护理人员报告的疼痛评分的大小相关。 伴随父母和护士对青少年疼痛行为的观察可以提供有关疼痛严重程度的更多信息。 青少年和护理人员报告的 VAS 疼痛评分之间的最小相关性并不意味着疼痛严重程度是“不真实的”。 围手术期青少年的疼痛灾难性疼痛、焦虑和情绪水平的想法会影响青少年的术后疼痛评分。

作者的目的是开发青少年患者术后疼痛的多模式评估，使用青少年、护士和家长报告的 VAS 疼痛评分与青少年术后疼痛行为、疼痛灾难化思维、焦虑和情绪水平相关联. 本研究中的受试者将是 206 名接受任何腹腔镜手术的青少年患者（11-17 岁）。 术后第 1 天，青少年将完成以下问卷：青少年视觉模拟量表（VAS 青少年）、儿童状态-特质焦虑量表（STAIC S - 焦虑）、儿童疼痛灾难性量表 (PCS-C) 和 Brief Mood自省量表 (BMIS)。 照顾患者和一位家长（最好是母亲）的护士将完成以下问卷：家长视觉模拟量表 (VAS p)、护士视觉模拟量表 (VAS n) 和家长青少年疼痛行为问卷 (APBQ) -p)，来自护士的青少年疼痛行为问卷 (APBQ-n)。 主要目标是确定青少年报告的 VAS 评分是否与父母和护士报告的 VAS 评分相关，以及护士和家人报告的疼痛行为评分。 预期相关性从最小 (0.23-0.29) 到中等 (0.3-0.49)。 我们的第二个目标是确定术后疼痛是否与心理社会因素有关，例如青少年灾难性地关注疼痛、焦虑和情绪水平。 术后 VAS 青少年和青少年对疼痛、焦虑和情绪水平的灾难性关注之间的预期相关性是中等 (0.3-0.49) 到高 (>/=0.5)。

据我们所知，这是第一项将所有这些变量一起调查以评估青少年患者术后疼痛的研究。 这项研究的结果可能会影响有关止痛药给药的医疗决策，允许在术后期间更安全、更有效地使用阿片类药物，并将对临床和研究实践非常有帮助。