Β受体阻滞剂对衰竭人类心脏结构重塑和基因表达的影响 (BORG)

纳入标准：

• 伴有纽约心脏协会 II-IV 级症状的特发性扩张型心肌病
• 随机分组后 2 年内血管造影无冠状动脉疾病证据
• 如果是女性，则患者 (a) 已通过手术绝育或 (b) 采用公认的节育方法并且血清妊娠试验呈阴性
• 患者在基线评估前至少 3 周接受过其他常规心力衰竭 (CHF) 治疗（包括血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂和/或血管扩张剂）
• 患者在随机分组后 60 天内通过放射性核素心室造影左心室射血分数 < 40%
• 患者必须表现出身心能力并愿意遵守所有特定于研究的说明
• 在任何特定于研究的程序之前，患者必须自愿签署机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书

排除标准：

• 患者因未矫正的原发性瓣膜病、未矫正的甲状腺疾病、阻塞性/肥厚性心肌病、心包疾病、淀粉样变性、活动性心肌炎或人工心脏瓣膜功能障碍导致或与之相关的心力衰竭。
• 患者在心脏移植名单上或预计在随机分组后 6 个月内

• 患者正在接受以下任何药物：

  1. 钙通道阻滞剂
  2. 茶碱
  3. 三环类抗抑郁药
  4. 单胺氧化酶抑制剂
  5. β激动剂
  6. β-肾上腺素阻滞剂（口服）
  7. 任何研究性心血管药物或参与另一项研究性试验
  8. 氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮、索他洛尔、丙吡胺或胺碘酮
• 患者有 β 阻滞剂的禁忌症（例如哮喘）
• 由于其他疾病，患者患有另一种危及生命的疾病，预期寿命 < 2 年
• 患者患有活动性肝病、肾病、血液病、胃肠病、免疫病、内分泌病、代谢病或中枢神经系统疾病，可能对研究药物的安全性和有效性或患者的寿命产生不利影响
• 不稳定失代偿性心力衰竭（低灌注证据、急性肺水肿或 SBP < 80 mm Hg 的低血压）
• 患者在随机分组后 3 个月内积极滥用酒精或非法药物
• 患者有一个自动植入式心脏除颤器，该除颤器在随机分组后 3 个月内启动
• 患者有无症状的清醒、静息心率 < 50 bpm 或有症状的心动过缓 < 60 bpm。
• 患者患有不受控制的胰岛素依赖型糖尿病，有频繁低血糖发作史
• 患者有高度房室传导阻滞（Mobitz II 型或完全性心脏传导阻滞）
• 患者无法忍受磁共振成像程序
• 患者已证明不遵守以前的医疗方案