三重漏洞？昼夜节律、睡眠剥夺和青春期

纳入标准。

1. 在儿童早晚偏好量表（CMEP；27 或更低）的最低四分位数内得分，并且 7 天睡眠日记显示 10-13 岁儿童的入睡时间为晚上 10 点 40 分或更晚，晚上 11 点或对于 14-16 岁的孩子，晚上 11:20 或更晚，对于 17-18 岁的孩子，每周至少 3 晚。 必须在过去 3 个月内保持当前的晚睡模式。
2. 在五个健康领域之一处于“风险”状态：情绪、行为、社交、身体和认知。 情绪风险将被操作为在儿童抑郁量表的以下任何项目上得分为 4 或以上：难以获得乐趣、社交退缩、易怒、情绪低落、过度哭泣，或 T 得分为 61 或以上儿童多维焦虑量表 (MASQ)，基于年龄组（10-11 岁、12-15 岁、16-19 岁），使用 MASC-10 Profile。 行为风险将被操作为 10-13 岁男性的感觉寻求量表得分大于 3.93，10-13 岁女性大于 3.19，14-18 岁男性大于 4.07，或 14-18 岁女性大于 3.19；服用 ADHD 药物或 Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (KSADs) ADHD 诊断；目前酗酒或滥用药物；或过去的酒精或物质依赖。 社会和认知风险将被定义为“比其他青少年更糟”，分别是儿童行为检查表 (CBCL) 第 VI 节中的一项或多项社交行为或 CBCL 第七节中的一门或多门学术课程不及格。 身体风险将作为身体健康问卷 15 得分为 4 分或以上、缺课天数或更长时间或 BMI 高于参与者性别和年龄的第 85 个百分位数来实施。
3. 年龄在 10 至 18 岁之间，与父母或监护人同住，每周至少 3 天在上午 9 点之前上课/工作；
4. 英语语言流利；
5. 能够并愿意给予知情同意。

排除标准。

1. 与睡眠障碍的发作和病程直接相关的活动性、进行性身体疾病（例如癌症、呼吸系统疾病）或神经退行性疾病；
2. 临床诊断证据或青少年或父母报告的睡眠呼吸暂停、不宁腿或睡眠期间周期性肢体运动的证据。 临时诊断出任何这些疾病（例如睡眠呼吸暂停）的青少年将由父母自行决定是否转介进行非研究性多导睡眠图 (PSG) 评估，并且只有在诊断未得到证实的情况下才会被录取；
3. 精神发育迟滞、自闭症谱系障碍或其他严重损害广泛性发育障碍。 根据我们青年抑郁症研究中之前的招聘经验，我们预计这种排除被引用的频率非常低（每隔几年一次）；
4. 双相情感障碍或精神分裂症或其他当前的 Axis I 障碍，如果由于参与本研究的任何阶段而延迟治疗该合并症，则存在显着的伤害和/或失代偿风险。 否则，我们将允许所有其他共病精神疾病 (i) 最大限度地提高代表性，以及 (ii) 因为副产品可能是该治疗对跨越精神疾病的青少年构成了一种有用的“跨诊断”治疗。
5. 无药物组可能难以招募并且可能不具有代表性。 因此，参与者不会因药物使用稳定（> 4 周）而被排除在外。 例外情况是使用催眠药和其他已知会改变睡眠的药物（例如褪黑激素）。
6. 过去六个月的物质依赖史；
7. 目前的自杀风险足以排除门诊治疗。