经口内镜下肌切开术 (POEM) 治疗贲门失弛缓症 (POEM)

贲门失弛缓症是一种食管运动改变的慢性疾病，会导致食物通过的功能性障碍，从而导致生活质量差和发病率高。 在美国可用的两种主要治疗方法是内窥镜球囊扩张术和外科肌切开术。 每种疗法都有优点和缺点，目前两者都被认为是首选方法，具体取决于患者的偏好和当地的专业知识。 外科肌切开术可长期改善吞咽困难，但即使通过腹腔镜进行也是侵入性和复杂的。 导致显着发病率的广泛酸反流在外科肌切开术后经常可见，并且通常在肌切开术时进行额外的抗反流手术。 内窥镜球囊扩张是一种简单的微创门诊手术，但症状改善的持续时间往往较短，通常需要重复扩张。 两种疗法均能改善吞咽困难，但往往不能很好地控制胸痛，而胸痛是贲门失弛缓症的主要症状之一。

经口内窥镜肌切开术 (POEM) 首次在日本引入，以解决内窥镜球囊扩张和外科肌切开术效果不理想的问题。 POEM 是无切口微创的，但除此之外可能比外科肌切开术有一些进一步的优势，包括肌切开术的长度不受限制，可以更好地控制胸痛和保存解剖学抗反流屏障（His 角和横膈膜的脚部）预期胃酸反流的发生率较低。

在日本，由于出色的结果和卓越的安全记录，POEM 已成为治疗贲门失弛缓症的首选方式。 在美国，专用的 POEM 设备最近才获得 FDA 的批准。 因此，大部分已发布的数据来自日本，而对美国人口的结果知之甚少。 因此，研究人员希望前瞻性地记录我们在美国人群中作为常规医疗护理的一部分对 POEM 的体验。 这将是一项数据记录研究。 所有患者都将接受标准医疗护理，并且不会进行任何实验性干预。