可吸收网状胸膜固定术在胸腔镜治疗自发性气胸中的应用

原发性自发性气胸最常见于年轻、高大、瘦弱的男性 (1, 2)。 估计第一次发作后的复发率为 23-50%，第二次气胸后增加到 60% (3)。 这种良性疾病的最佳管理，尤其是在反复发作后，一直存在争议。 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 的最新进展将肺泡切除术与胸膜磨损相结合，为治疗原发性自发性气胸提供了首选干预措施 (4-6)。 不幸的是，VATS 后气胸的复发率在 5% 到 10% 之间，高于开胸手术后报道的复发率 (7-11)。 与开胸手术相比，VATS 手术引起的内窥镜吻合器 (12) 钉线周围遗漏漏水泡的几率更高，胸膜炎症反应强度较低 (13, 14)。 此外，术后漏气多发生在吻合线处。 (7, 15) 因此，VATS 的功效受到质疑，有时会进行更积极的手术，例如有限的开胸手术和胸膜切除术，以增强胸膜联合的效果 (10, 14)。

理论上，加强吻合线周围的脏层胸膜是防止术后漏气和气胸复发的合理方法。 先前的回顾性研究表明，胸腔镜肺大疱切除术后用可吸收网片覆盖钉线是安全的，并且可能有效降低气胸复发率 (16,17)。 一项动物研究还表明，当可吸收网状物插入与胸膜磨损相结合时，可预见地实现适当的胸膜固定术 (18)。

在本研究中，将在 VATS 后的原发性自发性气胸患者中随机施用额外的可吸收网状覆盖缝合线，以测试该方法的有效性和安全性。

参考

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