胸部血管内修复与开放手术治疗钝性损伤 (TEVAR)

钝性主动脉损伤 (BAI) 占交通事故死亡人数的 16%。 从历史上看，这些死亡中约有 80% 发生在现场，20% 被送往医院。 随着创伤护理系统的发展和其他进步，可能会有更多的 BAI 患者活着到达创伤中心。

到达医院的 BAI 患者可以接受经典的开放手术或血管内技术治疗。 血管外科协会 (SVS) 推荐一种相对较新的血管内技术，即胸腔血管内修复术 (TEVAR) 作为 BAI 的首选手术。 然而，其所依据的数据被描述为“非常低质量的证据”（2 级，C），即不比专家意见好。 重要的是要注意，负责 SVS 推荐的委员会由血管外科医生组成，没有来自主要负责 BAI 创伤患者管理的外伤外科医生的意见。 这一遗漏可能使文献综述偏向于 TEVAR，因为已发表的研究中没有足够的数据来解释损伤严重程度和生理损害的差异，这两者都会显着影响结果。

研究人员回顾了最近关于 BAI 管理的文献，以确定是否存在足够的数据来对 TEVAR 和经典开放手术进行“同类”比较。 研究人员认为，尚未达到足够的临床平衡，无法进行前瞻性随机临床试验。

因此，研究人员旨在对 BAI 的短期和长期结果进行多中心 5 年联合历史队列和同步队列观察研究。 此类研究将回答 BAI 患者的以下临床相关问题：

1. 哪些临床变量会影响短期死亡率和神经系统结果？
2. 开放修复和 TEVAR 的长期治疗相关并发症是什么？
3. 对于具有相似损伤和生理特征的患者，手术治疗的类型是否具有生存优势？

拟议的研究将由 Scripps Mercy Hospital Trauma Service 完成，西部创伤协会多中心试验组的感兴趣成员创伤中心将参与其中。