小儿非神经纤维瘤病 2 型受试者的听觉脑干植入物 (ABI) (ABI)
Nucleus 24 和 ABI541 听觉脑干植入物在小儿非神经纤维瘤病 2 型中的研究
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
语言前听力损失(出生至 5 岁;ABI 植入年龄 18 个月至 5 岁)同时具有:
以下之一的 MRI +/- CT 证据:
- 耳蜗神经缺陷
- 耳蜗发育不全或严重发育不全
- 严重的内耳畸形
- 脑膜炎后骨化
当耳蜗存在或耳蜗神经正常出现时,尽管持续使用(> 6 个月),但 CI 缺乏显着益处
- 没有或有限的语音感知能力(仅限于使用 CI 对封闭集测试材料的模式感知)
- 听觉技能发展缺乏进展
语言后听力损失(<18 岁)同时出现:
在没有翻修或对侧植入的可能性的情况下,无法从适当的 CI 中获益或无法获益。 示例可能包括:
- 脑膜炎后骨化
- 双侧颞骨骨折合并耳蜗神经撕脱
- 没有好处的失败修订 CI
- 以前开发的开放式语音感知和听觉口语技能
- 无医疗禁忌症
- 愿意接受适当的脑膜炎疫苗接种
- 没有或有限的认知/发育迟缓,预计会干扰儿童在设备测试和/或编程、发展言语和口语方面的合作能力,或者会导致植入和随后强调听觉/口头交流不符合孩子的最佳利益
- 强大的家庭支持,包括父母对孩子主要交流方式的语言熟练程度以及书面和口头英语。
父母的合理期望,包括透彻的理解:
- ABI 的潜在好处和局限性
- 父母在康复中的作用
- 孩子可能无法将口语发展为主要交流方式,甚至无法发展足够的口语以在听觉/口语环境中取得显着的学业进步
- 参与强调在使用或不使用辅助视觉交流的情况下发展听觉技能的教育计划。
- 能够遵守研究要求,包括前往调查地点和门诊就诊。
- 孩子父母对手术的知情同意。
排除标准:
- 目前在 CI 方面取得重大进展的语言前或语言后儿童 - 如果儿童正在沿着 Wang 等人 (50) 详述的预期语音接收等级 (SRI-Q) 取得进展,则会考虑这一点。 即使对于非常年幼的孩子(使用 6 个月的 18 个月大),几乎所有从 CI 获得良好听觉信号的孩子都会达到 IT-MAIS 的天花板效应,并且在使用 ESP 时具有超越偶然的模式感知(50 ). 此外,随着时间的推移,这些指标将会有所改善。
以下之一的 MRI 证据:
- 正常耳蜗和耳蜗神经或 NF2
- 使植入不可行的脑干或皮质异常
- 明确的 CI 表现不佳的手术原因可以通过翻修 CI 或对侧手术而不是 ABI 来补救。
- 顽固性癫痫发作或进行性恶化的神经系统疾病
- 无法使用他们的 CI 参与行为测试和映射。 如果这似乎是年龄效应,ABI 将被推迟,直到我们可以确信孩子能够参与,因为目前没有可靠的客观测量方法来映射这些设备。
缺乏口语发展的潜力。 当存在以下证据时,将考虑这种情况:
- 严重的精神运动迟缓、自闭症、脑瘫或言语以外的发育迟缓会妨碍设备的使用和口语教育发展。 自闭症是一种特殊情况,可能会延迟出现。 当认为存在早期迹象时,我们将要求进行全面的发育评估,以便在考虑常规评估之前进行进一步评估。
- 无法耐受全身麻醉(心、肺、出血素质等)。
- 需要脑干照射
- 受试者/家庭对程序和假肢装置固有的可能好处、风险和限制的不切实际的期望。
- 不愿签署知情同意书。
- 不愿进行必要的后续预约。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:非 NF2 ABI 手术
所有受试者都将成为涉及放置 ABI541 听觉脑干植入 (ABI) 设备的单臂的一部分。
Nucleus 24 已停产,不再提供。
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Nucleus ABI541 听觉脑干植入 (ABI) 手术后进行设备激活、测试和临床评估,为期五年。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有主要或次要 ABI 并发症的参与者人数
大体时间:自手术之日起 1 年
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我们将跟踪所有研究参与者围手术期和术后的任何主要和次要并发症。
主要并发症包括死亡、小脑挫伤、面瘫、脑膜炎、下颅神经病变、脑积水、假性脑膜膨出和脑脊液漏。
轻微并发症包括暂时性脑积水、伤口血清肿、轻微感染、平衡问题、暂时性神经麻痹、暂时性发声困难或吞咽困难、头痛、皮瓣问题和非听觉副作用。
这些并发症将通过系列临床检查以及患者记录的问卷进行跟踪,以确定 ABI 手术的安全性。
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自手术之日起 1 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用 ABI 改变纯音阈值 (dB HL)
大体时间:自手术之日起 1-4 年
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我们将完成听力阈值测试和基于语音的测试,以确定 ABI 手术前后的表现。 测量数据值计算为 dB HL 从术前(或基线)到术后(在 ABI 激活后)在分析的受试者中的平均阈值偏移。 仅包括那些具有听觉感知能力的受试者。 2/9 的受试者没有听觉感知,也没有使用他们的设备。 由于该研究提前停止,因此根据可用的后续数据,结果测量时间范围因受试者而异。 听力测试将包括: • 辅助(有 ABI)和无辅助(无 ABI)的行为纯音阈值平均值 (PTA) |
自手术之日起 1-4 年
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与术中反应相比,在 ABI 激活当天具有相似 eABR 形态的参与者数量
大体时间:手术后 4 至 8 周(麻醉激活日)
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我们将测量并记录 ABI 设备的特定编程参数。 术中,将记录并保存诱发的听性脑干反应 (eABR)。 这些描记和数据将与激活时的设置进行比较,以确定相同的电极是否适当定位。 通过遵循这些措施,我们将能够捕捉到电生理参数如何随时间变化(如果有的话)。 结果测量数据是在 ABI 手术期间术中记录的激活当天(手术后 4 至 8 周)eABR 形态相似的受试者数量。 |
手术后 4 至 8 周(麻醉激活日)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Daniel J Lee, MD FACS、MEEI/MGH
出版物和有用的链接
一般刊物
- Colletti V, Shannon RV, Carner M, Veronese S, Colletti L. Complications in auditory brainstem implant surgery in adults and children. Otol Neurotol. 2010 Jun;31(4):558-64. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181db7055.
- Sennaroglu L, Ziyal I, Atas A, Sennaroglu G, Yucel E, Sevinc S, Ekin MC, Sarac S, Atay G, Ozgen B, Ozcan OE, Belgin E, Colletti V, Turan E. Preliminary results of auditory brainstem implantation in prelingually deaf children with inner ear malformations including severe stenosis of the cochlear aperture and aplasia of the cochlear nerve. Otol Neurotol. 2009 Sep;30(6):708-15. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181b07d41.
- Choi JY, Song MH, Jeon JH, Lee WS, Chang JW. Early surgical results of auditory brainstem implantation in nontumor patients. Laryngoscope. 2011 Dec;121(12):2610-8. doi: 10.1002/lary.22137.
- Colletti V, Shannon R, Carner M, Veronese S, Colletti L. Outcomes in nontumor adults fitted with the auditory brainstem implant: 10 years' experience. Otol Neurotol. 2009 Aug;30(5):614-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181a864f2.
- Colletti V, Carner M, Miorelli V, Guida M, Colletti L, Fiorino F. Auditory brainstem implant (ABI): new frontiers in adults and children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jul;133(1):126-38. doi: 10.1016/j.otohns.2005.03.022.
- Colletti V. Auditory outcomes in tumor vs. nontumor patients fitted with auditory brainstem implants. Adv Otorhinolaryngol. 2006;64:167-185. doi: 10.1159/000094651.
- Colletti L, Zoccante L. Nonverbal cognitive abilities and auditory performance in children fitted with auditory brainstem implants: preliminary report. Laryngoscope. 2008 Aug;118(8):1443-8. doi: 10.1097/MLG.0b013e318173a011.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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