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使用改良的自体细胞因子诱导的杀伤细胞对实体瘤进行过继免疫治疗

2019年10月31日 更新者:Adisak Wongkajornsilp、Siriraj Hospital

使用改良的自体细胞因子诱导的杀伤细胞对实体瘤进行过继性免疫治疗的 1 期研究。

细胞因子诱导的杀伤 (CIK) 细胞在体外表现出高增殖率和细胞毒活性。 主要效应细胞是 CD3+CD56+ 亚群。 CIK 细胞的细胞溶解活性与 MHC 限制无关,这意味着使用与肿瘤同种异体的 CIK 细胞是可行的。 在肿瘤-RNA 转染的 DC 上阻断 MHC I 类和 II 类通路的实验表明,只有 MHC I 类阻断导致共培养后异质 CIK 细胞细胞毒性显着降低。 CIK 细胞的安全性通过对自体和同种异体正常细胞缺乏细胞毒性得到证明。 我们和其他人已经报道了 CIK 细胞与树突状细胞 (DC) 的共培养,用于治疗多种癌症(例如,胆管癌、骨肉瘤、多形性胶质母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肝细胞癌、胰腺癌、肾癌和结肠癌、小鼠白血病) & 淋巴瘤均显示 CIK 细胞的抗肿瘤细胞毒性增强。 据报道,CIK 细胞与 DC 的共培养可减少专职调节/抑制 T 细胞(Treg、CD4+CD25+ 细胞)的数量并减少免疫抑制细胞因子 IL-10 的分泌,而对靶标的细胞毒活性细胞增多。

我们最近使 CIK 细胞进入了人类胆管癌治疗的临床前阶段(动物研究)。 胆管癌 (CCA) 是泰国东北部流行的胆管上皮癌,在欧洲和北美的发病率明显上升。 由于解剖位置、转移的存在和高复发率,包括手术、化疗和放疗在内的常规治疗不能带来令人满意的生存。 这些不尽如人意的结果促使人们寻找创新疗法,例如免疫疗法。 我们报告了 CIK 细胞在胆管癌 SCID 小鼠模型中的安全性和有效性。 使用离体细胞毒性试验和预先接种人胆管癌细胞的 SCID 小鼠检查了人 CIK 细胞的几种情况。 我们监测了离体细胞毒性、肿瘤大小和免疫组织化学。当 CIK 细胞预先暴露于树突状细胞 (DC) 时,观察到最佳的肿瘤抑制。 从第 2 天到第 14 天观察到肿瘤浸润人类 CD3+ 细胞,但在其他地方的正常组织中没有观察到。 这些共同表明 CIK 细胞特异性归巢至肿瘤块。 所有动物都没有表现出任何来自 CIK 治疗的明显不良反应。 CD3+CD56+ 细胞是临床试验的合乎逻辑的候选者,而 DC 共培养的 CIK 细胞产生相似的功效并且更适合临床应用。

通过一系列完整的体外和体内研究,下一个合理的步骤是使用优化的自体细胞推进到针对许多特定实体瘤(即胆管癌、骨肉瘤和多形性胶质母细胞瘤、核母细胞瘤)的 I/II 期临床试验CIK 细胞。 可以招募之前未接触过化疗或未停止化疗至少 3 个月的受试者来维持其免疫系统的完整性,这是免疫治疗成功的关键因素。

研究概览

地位

未知

条件

研究类型

介入性

注册 (预期的)

13

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Bangkok
      • Bangkoknoi、Bangkok、泰国、10700
        • 招聘中
        • Siriraj Clinical Research Center, Siriraj Hospital
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Adisak Wongkajornsilp, M.D. Ph.D.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

8年 至 60年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者必须至少年满 18 岁,如果小于 18 岁,则必须获得父母的津贴。
  2. 患者必须经肿瘤科医生组织学或细胞学证实为晚期胆管癌
  3. 胆管癌目前治疗无效。
  4. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0、1 或 2,表示患者健康。
  5. 以下任何实验室数据

    一种。血液学:

    • 血红蛋白 > 8 克/分升
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) > 1,500 个细胞/mm3
    • 绝对淋巴细胞计数 > 1,000 个细胞/mm3
    • 血小板 > 100x109/L
  6. 患者的预期寿命必须至少为 12 周

    一种。生物化学:

    • 血清总胆红素 < 3 mg/dl
    • 血清肌酐 < 2 毫克/分升
  7. 在参加研究之前,患者将遵守并提供书面知情同意书。

排除标准:

  1. 患者在进入研究前 4 周内接受了化疗。
  2. 活动性不受控制的感染
  3. 在另一项研究性试验中同时进行抗癌治疗,包括最近 30 天内的免疫治疗
  4. 孕妇或哺乳期妇女,或有生育能力的妇女或绝经后不到一年的妇女(除非手术绝育)且尿妊娠试验呈阳性
  5. 并发类固醇治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:药品
单组研究
至少 10*9 个 CIK 细胞,IV 在第 0、14、28 天

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
用于监测肿瘤大小和 CIK 细胞归巢的 MRI 扫描、荧光激活细胞分选 (FACS) 分析
大体时间:6周
6周

次要结果测量

结果测量
大体时间
存活率
大体时间:12个月
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Adisak Wongkajornsilp, M.D., Ph.D.、Mahidol University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2009年4月17日

初级完成 (预期的)

2020年1月30日

研究完成 (预期的)

2020年5月30日

研究注册日期

首次提交

2013年5月30日

首先提交符合 QC 标准的

2013年5月30日

首次发布 (估计)

2013年6月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年11月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月31日

最后验证

2019年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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