- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01868490
A szilárd daganatok örökbefogadó immunterápiája módosított autológ citokin-indukált gyilkos sejtekkel
1. fázisú tanulmány a szilárd daganatok adaptív immunterápiájáról, módosított autológ citokin-indukált gyilkos sejtekkel.
A citokin-indukált gyilkos (CIK) sejtek nagy proliferációs rátát és citotoxikus aktivitást mutatnak in vitro. A fő effektor sejtek a CD3+CD56+ alcsoport. A CIK sejtek MHC restrikciótól független citolitikus aktivitása azt jelenti, hogy lehetséges a daganatokra allogén CIK sejtek alkalmazása. A tumor-RNS-sel transzfektált DC-ken az MHC I. és II. osztályú útvonalak blokkolására irányuló kísérletek azt mutatták, hogy csak az MHC I. osztályú blokkolása vezetett a heterogén CIK sejtek citotoxicitásának jelentős csökkenéséhez az együtttenyésztés után. A CIK sejtek biztonságosságát az autológ és allogén normál sejtekkel szembeni citotoxicitás hiánya igazolta. CIK-sejtek dendritikus sejtekkel (DC) való együttes tenyésztéséről számoltunk be mi és mások számtalan rákos megbetegedésben (pl. cholangiocarcinoma, osteosarcoma, glioblastoma multiforme, myeloma multiplex, hepatocelluláris karcinóma, hasnyálmirigy karcinóma, vese- és vastagbélrák, egér leukémia és limfóma, amely a CIK sejt tumorellenes citotoxicitásának fokozódását mutatja. A CIK-sejtek és a DC-k együttes tenyésztése a jelentések szerint csökkenti a professzionális szabályozó/szuppresszor T-sejtek számát (Treg, CD4+CD25+ sejtek) és csökkenti az IL-10, egy immunszuppresszor citokin szekrécióját, míg a célponttal szembeni citotoxikus aktivitást. sejtek növekedtek.
A közelmúltban a CIK sejteket átvittük a humán cholangiocarcinoma kezelés preklinikai fázisán (állatkísérlet). A cholangiocarcinoma (CCA) egy epevezeték-hámrák, amely Thaiföld északkeleti részén endémiás, Európában és Észak-Amerikában egyre növekvő gyakorisággal. A hagyományos kezelések, beleértve a műtétet, a kemoterápiát és a sugárzást, nem hoznak kielégítő túlélést az anatómiai elhelyezkedés, a metasztázisok jelenléte és a magas kiújulási arány miatt. Ezek a nem kielégítő eredmények innovatív kezelések, például immunterápia keresését ösztönzik. Beszámoltunk a CIK sejtek biztonságosságáról és hatékonyságáról SCID egérmodellben cholangiocarcinoma esetén. A humán CIK sejtek számos állapotát ex vivo citotoxikus vizsgálattal és humán kolangiokarcinóma sejtekkel előzetesen beoltott SCID egerekkel vizsgáltuk. Követeltük az ex vivo citotoxicitást, a daganatok méretét és az immunhisztokémiát. Optimális tumorszuppressziót figyeltek meg, amikor a CIK sejteket előzetesen dendritikus sejteknek (DC) tették ki. A tumorba beszűrődő humán CD3+ sejteket a 2. és 14. nap között figyelték meg, de máshol nem a normál szövetekben. Ezek összességében a CIK-sejtek tumortömeghez való specifikus irányultságát jelezték. Egyik állat sem mutatott észrevehető mellékhatást a CIK-kezelés során. A CD3+CD56+ sejtek logikus jelöltek a klinikai vizsgálatokhoz, míg a DC-vel együtt tenyésztett CIK sejtek hasonló hatékonyságot produkáltak, és jobban alkalmazhatók klinikai alkalmazásra.
Az in vitro és in vivo vizsgálatok teljes skálájával a következő racionális lépés az I/II. fázisú klinikai vizsgálatok felé haladva számos meghatározott szolid daganat (azaz cholangiocarcinoma, osteosarcoma és glioblastoma multiforme, nueroblasztóma) esetében, az optimalizált autológ sejtek felhasználásával. CIK sejtek. Azok az alanyok, akik nem részesültek előzetesen kemoterápiás kezelésben, vagy akiket legalább 3 hónapig elválasztottak arról, immunrendszerük integritásának megőrzése érdekében toborozhatók, ami kritikus tényező a sikeres immunterápia szempontjából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Bangkok
-
Bangkoknoi, Bangkok, Thaiföld, 10700
- Toborzás
- Siriraj Clinical Research Center, Siriraj Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Adisak Wongkajornsilp, M.D. Ph.D.
- Telefonszám: +66892017568
- E-mail: adisak.won@mahidol.ac.th
-
Kapcsolatba lépni:
- Siriluk Suddhichupaiboon, R.N
- Telefonszám: +66896775663
- E-mail: siriluk.sud@mahidol.ac.th
-
Kutatásvezető:
- Adisak Wongkajornsilp, M.D. Ph.D.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegnek legalább 18 évesnek kell lennie, vagy ha ennél fiatalabb, szülői támogatás jár.
- A betegnek szövettani vagy citológiailag előrehaladott cholangiocarcinomája kell legyen onkológus által
- A cholangiocarcinoma jelenlegi kezelése sikertelen volt.
- A páciens egészséges, ha az Eastern Co-operative Oncology Group (ECOG) 0, 1 vagy 2 teljesítménystátuszát kapja.
Az alábbi laboradatok bármelyike
a. Hematológia:
- Hb > 8 g/dl
- Abszolút neutrofilszám (ANC) > 1500 sejt/mm3
- Abszolút limfocitaszám > 1000 sejt/mm3
- Vérlemezke > 100x109/L
A páciens várható élettartamának legalább 12 hétnek kell lennie
a. Biokémia:
- Szérum összbilirubin < 3 mg/dl
- Szérum kreatinin < 2 mg/dl
- A betegeknek eleget kell tenniük, és írásos beleegyező nyilatkozatot kell adniuk a vizsgálatba való felvételük előtt.
Kizárási kritériumok:
- A betegek kemoterápiát kaptak a vizsgálatba való belépés előtt 4 héten belül.
- Aktív, ellenőrizetlen fertőzés
- Egyidejű rákellenes kezelés egy másik vizsgálati kísérletben, beleértve az immunterápiát az elmúlt 30 napban
- Terhes vagy szoptató nők, vagy fogamzóképes nők, vagy a menopauza után kevesebb mint egy évvel (kivéve, ha műtétileg sterilek), a vizelet terhességi tesztje pozitív
- Egyidejű szteroid terápia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: drog
egycsoportos vizsgálatok
|
legalább 10*9 CIK sejt, IV a 0., 14., 28. napon
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
MRI-vizsgálat a tumor méretének és a CIK-sejt-homing monitorozására, fluoreszcencia-aktivált sejtválogatás (FACS) elemzése
Időkeret: 6 hét
|
6 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Túlélési arány
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Adisak Wongkajornsilp, M.D., Ph.D., Mahidol university
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 215-3-2552
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a citokin által indukált gyilkos sejtek
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreIsmeretlen
-
Ivy Life Sciences, Co., LtdTri-Service General HospitalIsmeretlenMájrák | MájtumorTajvan
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIRegional Hospital of Bolzano; Azienda Ospedaliera San Gerardo di MonzaBefejezveHematológiai rosszindulatú daganatokOlaszország