Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szilárd daganatok örökbefogadó immunterápiája módosított autológ citokin-indukált gyilkos sejtekkel

2019. október 31. frissítette: Adisak Wongkajornsilp, Siriraj Hospital

1. fázisú tanulmány a szilárd daganatok adaptív immunterápiájáról, módosított autológ citokin-indukált gyilkos sejtekkel.

A citokin-indukált gyilkos (CIK) sejtek nagy proliferációs rátát és citotoxikus aktivitást mutatnak in vitro. A fő effektor sejtek a CD3+CD56+ alcsoport. A CIK sejtek MHC restrikciótól független citolitikus aktivitása azt jelenti, hogy lehetséges a daganatokra allogén CIK sejtek alkalmazása. A tumor-RNS-sel transzfektált DC-ken az MHC I. és II. osztályú útvonalak blokkolására irányuló kísérletek azt mutatták, hogy csak az MHC I. osztályú blokkolása vezetett a heterogén CIK sejtek citotoxicitásának jelentős csökkenéséhez az együtttenyésztés után. A CIK sejtek biztonságosságát az autológ és allogén normál sejtekkel szembeni citotoxicitás hiánya igazolta. CIK-sejtek dendritikus sejtekkel (DC) való együttes tenyésztéséről számoltunk be mi és mások számtalan rákos megbetegedésben (pl. cholangiocarcinoma, osteosarcoma, glioblastoma multiforme, myeloma multiplex, hepatocelluláris karcinóma, hasnyálmirigy karcinóma, vese- és vastagbélrák, egér leukémia és limfóma, amely a CIK sejt tumorellenes citotoxicitásának fokozódását mutatja. A CIK-sejtek és a DC-k együttes tenyésztése a jelentések szerint csökkenti a professzionális szabályozó/szuppresszor T-sejtek számát (Treg, CD4+CD25+ sejtek) és csökkenti az IL-10, egy immunszuppresszor citokin szekrécióját, míg a célponttal szembeni citotoxikus aktivitást. sejtek növekedtek.

A közelmúltban a CIK sejteket átvittük a humán cholangiocarcinoma kezelés preklinikai fázisán (állatkísérlet). A cholangiocarcinoma (CCA) egy epevezeték-hámrák, amely Thaiföld északkeleti részén endémiás, Európában és Észak-Amerikában egyre növekvő gyakorisággal. A hagyományos kezelések, beleértve a műtétet, a kemoterápiát és a sugárzást, nem hoznak kielégítő túlélést az anatómiai elhelyezkedés, a metasztázisok jelenléte és a magas kiújulási arány miatt. Ezek a nem kielégítő eredmények innovatív kezelések, például immunterápia keresését ösztönzik. Beszámoltunk a CIK sejtek biztonságosságáról és hatékonyságáról SCID egérmodellben cholangiocarcinoma esetén. A humán CIK sejtek számos állapotát ex vivo citotoxikus vizsgálattal és humán kolangiokarcinóma sejtekkel előzetesen beoltott SCID egerekkel vizsgáltuk. Követeltük az ex vivo citotoxicitást, a daganatok méretét és az immunhisztokémiát. Optimális tumorszuppressziót figyeltek meg, amikor a CIK sejteket előzetesen dendritikus sejteknek (DC) tették ki. A tumorba beszűrődő humán CD3+ sejteket a 2. és 14. nap között figyelték meg, de máshol nem a normál szövetekben. Ezek összességében a CIK-sejtek tumortömeghez való specifikus irányultságát jelezték. Egyik állat sem mutatott észrevehető mellékhatást a CIK-kezelés során. A CD3+CD56+ sejtek logikus jelöltek a klinikai vizsgálatokhoz, míg a DC-vel együtt tenyésztett CIK sejtek hasonló hatékonyságot produkáltak, és jobban alkalmazhatók klinikai alkalmazásra.

Az in vitro és in vivo vizsgálatok teljes skálájával a következő racionális lépés az I/II. fázisú klinikai vizsgálatok felé haladva számos meghatározott szolid daganat (azaz cholangiocarcinoma, osteosarcoma és glioblastoma multiforme, nueroblasztóma) esetében, az optimalizált autológ sejtek felhasználásával. CIK sejtek. Azok az alanyok, akik nem részesültek előzetesen kemoterápiás kezelésben, vagy akiket legalább 3 hónapig elválasztottak arról, immunrendszerük integritásának megőrzése érdekében toborozhatók, ami kritikus tényező a sikeres immunterápia szempontjából.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

13

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Bangkok
      • Bangkoknoi, Bangkok, Thaiföld, 10700
        • Toborzás
        • Siriraj Clinical Research Center, Siriraj Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Adisak Wongkajornsilp, M.D. Ph.D.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

8 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A betegnek legalább 18 évesnek kell lennie, vagy ha ennél fiatalabb, szülői támogatás jár.
  2. A betegnek szövettani vagy citológiailag előrehaladott cholangiocarcinomája kell legyen onkológus által
  3. A cholangiocarcinoma jelenlegi kezelése sikertelen volt.
  4. A páciens egészséges, ha az Eastern Co-operative Oncology Group (ECOG) 0, 1 vagy 2 teljesítménystátuszát kapja.
  5. Az alábbi laboradatok bármelyike

    a. Hematológia:

    • Hb > 8 g/dl
    • Abszolút neutrofilszám (ANC) > 1500 sejt/mm3
    • Abszolút limfocitaszám > 1000 sejt/mm3
    • Vérlemezke > 100x109/L
  6. A páciens várható élettartamának legalább 12 hétnek kell lennie

    a. Biokémia:

    • Szérum összbilirubin < 3 mg/dl
    • Szérum kreatinin < 2 mg/dl
  7. A betegeknek eleget kell tenniük, és írásos beleegyező nyilatkozatot kell adniuk a vizsgálatba való felvételük előtt.

Kizárási kritériumok:

  1. A betegek kemoterápiát kaptak a vizsgálatba való belépés előtt 4 héten belül.
  2. Aktív, ellenőrizetlen fertőzés
  3. Egyidejű rákellenes kezelés egy másik vizsgálati kísérletben, beleértve az immunterápiát az elmúlt 30 napban
  4. Terhes vagy szoptató nők, vagy fogamzóképes nők, vagy a menopauza után kevesebb mint egy évvel (kivéve, ha műtétileg sterilek), a vizelet terhességi tesztje pozitív
  5. Egyidejű szteroid terápia

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: drog
egycsoportos vizsgálatok
legalább 10*9 CIK sejt, IV a 0., 14., 28. napon

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
MRI-vizsgálat a tumor méretének és a CIK-sejt-homing monitorozására, fluoreszcencia-aktivált sejtválogatás (FACS) elemzése
Időkeret: 6 hét
6 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Túlélési arány
Időkeret: 12 hónap
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Adisak Wongkajornsilp, M.D., Ph.D., Mahidol university

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2009. április 17.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. január 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. május 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. május 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. május 30.

Első közzététel (Becslés)

2013. június 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. november 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 31.

Utolsó ellenőrzés

2019. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a citokin által indukált gyilkos sejtek

3
Iratkozz fel