气体供应、需求和中耳气体平衡——初步方案

有些人在飞机飞行和/或自由潜水或气瓶潜水期间经历过严重的气压伤/气压炎。 此前，其中一名研究人员模拟了模拟飞机飞行期间咽鼓管功能正常 (ETF) 和不同程度咽鼓管 (ET) 功能障碍耳朵的中耳 (ME) 压力变化 (Kanick SC, Doyle WJ. 航空旅行期间的气压伤：数学模型的预测。 J Appl Physiol。 2005 年 5 月；98(5):1592-1602)。 该模型提供了许多关于 ME 气压伤发病机制的重要见解，但包括两个尚未验证的假设：1) 在没有 ET 打开的情况下，ME 压力在广泛的范围内相对稳定（忽略鼓膜体积引起的变化）环境压力，以及 2) ET 管腔周围压力跟踪局部环境压力。 其他不太严格的飞行和潜水期间 ME 压力行为的描述做出了不同的假设：1) ME 压力随环境压力的变化而变化，以及 2) 环境和 ET 粘膜压力不完全耦合。 使用两组假设对 ME 压力行为进行建模可预测飞行和潜水期间不同的 ME 压力轨迹和气压炎/ME 气压伤的解释。 由于飞行（或潜水）过程中 ME 压力的行为限制了可用于预防气压炎/ME 气压伤的干预措施，因此确定哪个模型（如果有的话）是正确的非常重要。

在获得知情同意后，将招募 10 名年龄在 18 至 50 岁之间、患有单侧或双侧鼓膜穿孔或通气管的健康受试者。 将收集完整的病史，重点是与耳朵相关的问题，他们将进行耳鼻喉科检查，包括鼓室压力测试，以记录通气管的通畅性和没有通过管子的引流（不合格者）。 符合条件的受试者将在典型的飞行模拟期间在压力室中进行研究，在上升和下降期间会定期中断。 在模拟过程中，一个 ME 将配备连接到压力传感器的耳道探头，另一个配备连接到强制响应测试系统的探头。 将在一只耳朵中持续监测 ME 压力，强制响应测试将在大气室压力下进行，以 500 daPa 的间隔降低压力（飞行中上升），在稳定的“巡航”机舱压力期间，增加压力（在飞行中下降）以 500 daPa 的间隔，然后在大气压下。 所有传感器都将以腔室压力为参考，信号通过 A-D 盒传送到计算机的内存中，以进行在线显示和存储。 结果变量将包括连续测量一只耳朵的 ME 压力和定期测量对侧耳的 ET 打开压力、关闭压力、被动阻力和扩张效率。

在此模型下，预计在主动/被动 ET 开口之间，ME 压力将相对稳定且不受腔室压力变化的影响，并且 ET 腔内压力（开启压力、关闭压力和被动阻力）的测量将跟踪腔室压力。